疱疹性咽峡炎爆发 (妈妈们请收藏)
在宝宝长大的整个过程中，会出现好多异常的表现，最常见的莫过于发热了！病在儿身，痛在娘心！宝宝发热了，如果是反复的、持续性的发热，那么在这个家庭里会出现跟遭遇世界大战差不多的慌乱！几乎各系统疾病均有可能引起发热，想必呼吸系统的感染引起的发热是大家最熟知的，尤其近几年，有一种疾病在儿童呼吸系统肆虐，它的名字是：疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由病毒感染咽部引起的一种发热性、口腔局部疱疹性疾病，常见的就诊儿童年龄段集中在1～7岁，一年四季都有因为这个病发热来院就诊的家庭，当然更多的集中在冬春和夏秋季节。宝宝们常常没有前兆的突然发烧，而且大多数是高热，有的能到达39～41℃。在用了退热药后可能体温下降，也可能根本没有作用。年龄小一些的宝宝会有流口水、哭闹、呕吐、不吃东西的表现，大一些的宝宝可能会告诉妈妈，“我头痛、我嗓子疼、我咽东西疼、我不想吃东西……”医院就诊了，也有的家长会自己在家根据“经验”先给孩子吃些药物，医院求助医生。儿科医生通过很简单的咽部检查基本上就能确诊，因为医生会在宝宝的咽部发现灰色小丘疹。有的已经发展为水疱和溃疡，在溃疡的周围会有1～5mm的红晕，这是有特征性的皮损。没错！当看到宝宝咽部有这样的皮疹，伴有发热，基本上就能确诊，当然还要看看宝宝手心、脚心、肛门处有没有皮疹，排除一下手足口疾病。这种疾病说是有自愈性的，但是几乎没有宝宝可以不去干预的挺过这将近1周的发热，还有难以下咽的饥饿！这个疾病感染后能产生持久的免疫作为预防，但是孩子们会被其他型的病毒或其他肠道病毒再次感染引起再次发病。家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。此病有流行趋势，所以一旦发病需在家休息治疗，尽量不要继续上学，以免感染其他孩子。疱疹性咽峡炎治疗起来不是很难，主要是加强日常护理，抗病毒和退热对症治疗。01注意口腔卫生，保持口腔清洁。年龄大一些的孩子可用淡盐水漱口。注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力，多发季节，减少去人多的公共场合。02疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，避免吃刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时，严重的可以采取静脉营养补液支持治疗。03病因治疗，也就是抗病毒治疗，可以局部应用利巴韦林喷剂或开喉剑喷剂。口服百蕊颗粒、健儿清解液或蒲地蓝口服液等抗病毒药物的任意其中的一种。04抗生素对病毒性疾病无效，但有些宝宝可能会因为病毒感染，抵抗力低下，继而继发细菌感染，应给予抗菌药物治疗，以便防止或继发细菌感染。可口服阿莫西林或头孢类药物，治疗效果好。05退热治疗-----这是各位家长比关心疾病本身还要关心的问题！体温低于38℃属于低热，体温在38℃~39℃之间属于中度发热，体温在39℃~41℃之间属于高热、超高热。低热对人体是有保护作用的，身体发热可以防止疾病的扩散。而且，机体受到感染后正常的防御过程，也就是吞噬细胞吞噬细菌或病毒的过程中，会产热。这是机体在对抗疾病，发起反攻战斗的体现，是正常的生理反应，是对自身抵抗力提高有利的，低热时最好不要给予药物干预。因为这样可能会使自身对疾病的防御功能下降，可以给予物理降温。当然，体温达到38.5℃以上时最好使用退热药物，因为孩子的神经系统发育还不是很成熟，容易引发高热惊厥。持续高热时，增加人体氧气和营养素的消耗，那样会加重各个脏器的负担，使得重要脏器的功能失调，尤其是心脑血管方面。超高热(41℃以上)可以导致脑细胞的损伤。物理降温方法如果孩子体温在38.5℃以下，可以采取以下物理降温方法。1降低环境温度孩子退热需要和周围进行热交换，孩子的体温调节中枢还不完善，给他一个什么样的环境，他的体温就会有什么样的影响。环境温度越低越有利于退热。环境温度高，特别要提到的是有些家长给孩子捂上厚厚的包被，这样会使热交换不能完成。提高孩子的体表温度，更不利于降温，孩子不会象成人那样出汗降温的，他们会烧的更高。对于小婴儿，只要把婴儿的衣服敞开，或者适当少穿，并把他们放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。要强调的是，夏天，天气炎热，室内环境温度高，是可以开空调降低室内温度的，如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战，说明孩子的体温还在上升期，不适合用这种方法。2温水擦身用温水擦拭的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子。水的温度32℃~34℃比较适宜，每次擦拭的时间15-20分钟，擦拭的部位一般在皮肤皱褶或大血管通过的地方，例如颈部、耳后，腋下、肘部、腹股沟等处。还可以采取温水浴，水温比体温稍低就可以。特别提醒：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，容易通过皮肤吸收，而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热。儿童不建议采用。3多喝水多给孩子喝水，因为发热时孩子的体液会丢失，严重时引起脱水热，发热更不易纠正。补充体液，这是最基本的降温方法，适合于所有发热的宝宝。发热时孩子咽喉部不适或疼痛，不愿意配合喝水，可以选择各种果汁饮料，当然最好的还是白开水，家长们要使出各种智慧哄孩子喝水，当然，高热，不能经口补水的孩子，有时候是需要静脉补液支持治疗的。4使用退热贴退热贴面积很小，退热效果有限，一般对体温＜38℃时有效，或者配合温水擦、浴时使用。5多排泄多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法，必要时灌肠通便，排除体内积存的食物残渣，排泄的同时带走热量使高热降低。当体温高于38.5℃时，建议口服退热药。一则，退热效果好，二则可以使孩子感觉上舒服一些，减少头部或全身的疼痛不适感。建议应用：对乙酰氨基酚溶液，布洛芬混悬液，布洛芬颗粒，大于1岁的宝宝还可以使用退热栓剂塞肛。高热或超高热可以给予赖氨匹林肌注或必要时激素降温。各种退热药物不建议联合使用，如果反复发热，退热药物可间隔4-6小时重复应用，可以备上两种退热药物交替使用，减少每个药物的不良反应。最后强调：在孩子有疾病的时候，家长们要勤给孩子测体温，及时发现体温升高，在没有达到38.5℃的时候，及时有效的物理降温，阻断体温继续升高，减少口服退热药物的机会，而且要做好孩子发热会持续3到5天的思想准备，切莫乱了阵脚。陈主任的文字里我看到了对孩子深深的关爱，让我再次认识到医生对于患者，既不是大家想象的那样冷漠，也不像我们所说的亲似一家人，过亲过疏都是伤害。只有患者和医生充分的信任，医生才有可能对患者多一份关爱，少一份忌惮；同样患者才有可能对医生多一份理解，少一份介怀。大家又何苦互相伤害呢？扫描或者长按上方“
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