概述
溃疡膜性咽峡炎又称奋森氏咽峡炎,是一种由梭形杆菌和奋森氏螺旋体感染引起的溃疡膜性炎症,以局部炎性反应、溃疡形成、假膜复盖为其特征感染常发生于扁桃体或牙龈,也可侵犯口腔其他部位
临床表现
1.咽痛为主要症状,常为一侧性,并有吞咽困难和口臭 2.全身症状较轻微,有头痛、周身不适、关节疼痛,可有发热,但体温一般不超过38.5℃ 3.扁桃体红肿,上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜,味臭,易拭脱,其下为溃疡,并有小出血点重症者假膜可蔓延到咽部及口腔 4.颌下淋巴结肿大
诊断依据
1.根据临床症状和体征 2.咽拭于涂片查找梭形桿菌和奋森氏螺旋体
治疗原则
1.适当隔离、充分休息、多饮水 2.病原治疗(首先青霉素) 3.局部漱口清洁 4.对症治疗
用药原则
1.对单纯溃疡膜性咽峡炎病例以肌注青霉素和其他辅助药为主 2.对较重型病例可包括用药框限的“a”和“b”
辅助检查
1.对单纯溃疡性咽峡炎病例检查专案以检查框限“a”为主 2.对疑有并发症及一时诊断未明者其检查专案应包括检查框限的“a”和“b”
疗效评价
1.治愈:发热、咽痛消失,咽粘膜溃疡痊愈 3.未愈:症状体征未改善
专家提示
该病主要为咽部溃疡膜性炎症,且咽痛明显,影响进食,表面给人一种恐惧感,但及时治疗得当,能较快而彻底治愈
