之前网上流传“不能亲孩子，会得亲吻病”的传闻，半年之后，这个故事改头换面又开始席卷朋友圈：
好多人都在发，到高发时间了吗？不亲吻孩子，不和孩子用同一餐具，从我做起家里有宝贝的要注意了：新的一轮病毒感染来了，疱疹性咽峡炎，得了以后高烧40度都不退，嘴里全是疱疹，疼的无法进食。医生警告家人，不要亲吻孩子，孩子抵抗力太低，这次病毒是大人通过亲吻，唾液飞沫传染的，孩子还小，尽量保护吧。希望病毒赶快过去！出份爱心传递下。去年的时候，类似的句子是以“亲吻病”EB病毒为噱头，今年的主角则是“疱疹性咽颊炎”，不过其实没什么大区别。所谓“疱疹性咽颊炎”，听着很专业，其实了解也不难，疱疹+咽颊+炎，就是一种表现为在口腔长疱疹的炎症。
疱疹性咽颊炎的原因是病毒感染，能引起这种病的病毒种类很多，比如柯萨奇A组病毒、埃可病毒、EV71病毒、EB病毒等等。这些病毒很少有“大人通过亲吻、唾液飞沫传染的”，和亲不亲宝宝关系不大。
大部分疱疹性咽颊炎其实是通过细思恐极的“粪——口”途径传播，因此注意生活卫生，对患者进行隔离，处理好生病宝宝的尿布、便便，以及便后洗手这些才是最重要的预防手段。
即便是不小心传染上了疱疹性咽颊炎，也不需要那么担心，这是一种自限性疾病，宝宝绝大多数情况下都会自己慢慢痊愈。就算你担心，目前也没有针对这类疾病的疫苗和特效药，不管是中药，还是抗病毒药物，都没有什么值得我们相信到要掏钱的效果。
疱疹性咽颊炎的一个比较特殊的情况，是它和更吓人的手足口病的关系。如果从病因等方面看，两者没有一个非常明确的界限。如果我们一定想搞清楚宝宝得的什么病，可以简化一下：只有嘴里出疱疹，就是疱疹性咽颊炎，如果身上出现皮疹，就是手足口病。
家长面对孩子出现类似症状，最重要的就是判定孩子只是疱疹性咽颊炎，还是出现重症。如果不是重症，就加强观察，不要慌张，避免过度医疗，但如果孩子出现了一些严重的症状，就要尽快送诊就医，比如：高烧不退，持续1-2天以上，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力，或者呼吸、心跳加快等情况。
如果没有这些重症的表现，家长可以只针对症状进行干预，比如吃退烧药等等。这些干预虽然没办法让孩子尽快康复，但可以让他不那么难受。此外还需要注意饮食上面偏重一些流质好吞咽温度适合的，吃个冰淇淋，喝点凉水减少宝宝口腔内的疼痛感，想办法让宝宝更开心一些，及时补充营养和水分。
下面让我们来看一下：崔玉涛对家长对疱疹性咽峡炎的一些疑问的解答。
什么原因引起的？一组肠道病毒
问：疱疹性咽颊炎是什么原因引起的？
崔玉涛：疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的，肠道病毒分很多种，什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。问：严重了就是手足口病吗？崔玉涛：对，手足口，手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。为什么会突然发高烧？病毒来得快，反应强烈问：为什么会一下子就发高烧？崔玉涛：因为这种病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这种病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，恨不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。病程是如何发展的？从病毒增生到自然消退崔玉涛：整个的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们一直说，疱疹性咽颊炎或者手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为什么？疱破了，破了之后就是溃疡期了。我们一看，溃疡期了，学得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染？先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。
抗生素能预防感染？一点儿道理都没有崔玉涛：抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿鹅口疮，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。用抗生素会好得更快？正确的护理更有效果崔玉涛：病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为什么好得比我们晚？就是因为我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了，有没有可能？肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是因为早期没有很好的控制病程，比如说发烧的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理，就可以预防。有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了，其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。医院？24小时以后再考虑崔玉涛：现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，医院看病反而严重了，医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，在家里能控制医院，很可能病程会短一点。所以能在家控制的病，就在家控制，医院。到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，医院去，那样你的目的性很强。疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。高烧表示有细菌感染？往往高烧更代表病毒感染问：孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染？崔玉涛：高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。白细胞高一定是细菌感染？要看总数，还要看分类崔玉涛：查血的时候，发现白细胞总数高了，白细胞包括什么？淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞，白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染？这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的，是以大人的检测标准值来查看结果的，经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞，因为粒细胞相对偏大，淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。如果要的是中性细胞占了80%，白细胞不应该才13，很可能是18、20。烧退了就不会传染了吗？完全恢复以后才不传染问：疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？崔玉涛：潜伏期大概有3—5天。问：传染期呢？崔玉涛：按理说从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢？因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。
问：通过什么途径传播？崔玉涛：飞沫，唾液呀，口腔接触的这些东西。得过以后就不会再得？会有重复，但机率不是太高问：疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？崔玉涛：引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。抗病毒药物有利于病情治疗？副作用更可怕问：很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。崔玉涛：病毒唑里边就有利巴韦林的成分。抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症，所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。问：抗病毒的药还是尽量不用？崔玉涛：对，什么利巴韦林、阿昔洛维，因为抗病毒药物会致畸致癌致突变，这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用，比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。中成药有利于病情恢复？主要是补水和退烧问：疱疹性咽颊炎这种病，您会给开中成药吗？崔玉涛：很少开中成药，回家多喝水。喝点水，吃点含片，局部疼痛减轻，主要是补液和退烧。
总体来说，关于疱疹性咽颊炎，家长最需要了解的是：
1，这是一系列病毒感染疾病的统称，目前还没有有效的疫苗和治疗药物，但绝大多数情况下，宝宝都可以依靠自己的抵抗力在一周左右的时间自愈；
2，这种疾病通过“口—口”传播的比例很少，拒绝亲宝宝也减少不了多少患病几率，搞好个人卫生，勤洗手，多通风，处理好污物，患者隔离，这些才是有用的；
3，对患病宝宝的护理主要是减少不适，比如退烧，适当的饮食，充分的补充水分，同时应该加强观察，监测体温
4，如果宝宝只是喉咙痛、发烧、厌食等症状，医院就诊，在家休息就好，去医院看病医生也有更好的方法，最多给你开一些“貌似有用”的药物来安慰家长；如果怀疑出现严重的症状，则应该尽快送医诊治；
5，病愈之后应该再隔离一周，而不是尽快让孩子上学，从小培养孩子的社会责任感也是一种学习。
这里再贡献大家一个小偏方：每天两个猕猴桃打成汁加蜂蜜，我的理解就是要吃维生素C丰富的水果加缓解口腔不适。
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