女，5岁，4月4日，咽痛，早上有咳痰，舌苔黄厚，舌右侧有一溃疡区域，右咽峡硬腭处有片状红色疱疹区，四天未大便。人很瘦，面色白，血色淡，整体看脾胃功能差。病因：中气不足，气血不畅引起中、下焦积滞，湿热熏蒸致咽红疱疹。治则：消积导滞清热利咽。推拿两天，6日来时，症状明显好转，只是睡觉前有几声咳嗽，其他时间都好。大便量多，质软，又推拿两天病情好转。
男，4岁，3月20日突然发烧38度，舌苔白略厚，咽扁红，上腭散在疱疹，咽痛，黄粘涕伴流一些清水鼻涕，二、三天未大便。诊为疱疹性咽峡炎，有外感表寒症伴胃热熏蒸致乳蛾红肿。给予疏风解表、清热、消炎利咽推拿，第二天继续给予清热利咽消炎推拿三次，第二天体温在37.1度，到了晚上体温正常。每天大便一次，不硬，咽峡疱疹逐渐消失，咽不痛，舌苔底稍白润，浮略黄，病情明显好转，又推三天巩固疗效。
那么疱疹性咽峡炎究竟是一种什么病呢？其实并没什么神秘的，完全可以说它就是一种“感冒”，只不过是由肠道病毒引起的一种特殊类型的感冒而已。
发生、发展及转归：
首先疱疹性咽峡炎是一种由病毒引起的急性传染病。它的病原体属于肠道病毒，有很多种类型。主要包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、6、8、10型，B组的1、2、3、4、5型和埃克病毒30型。它的传染源是有症状的患者及无明显临床表现的轻型和隐性感染者，尤以轻症和隐形感染者为传播病毒的主要传染源，因在流行时有明显症状者与隐形感染者之比约为1:。它的传播途径包括呼吸道飞沫传播和消化道的密切接触传播。它的传染性强，流行很快，夏秋季发病率最高，在全世界都有散发和流行。它的易感人群主要是1-7岁的小儿。由于病毒的类型很多，所以同一个孩子可重复多次发生本病。其潜伏期约为2—4天。其临床表现为：起病急，常以发热、咽痛开始，个别的还有头痛、腹痛、肌痛和呕吐。体检可见咽部充血，腭舌弓、悬雍垂、软腭处有直径1-2毫米的灰白色疱疹，周围有红晕，破溃后形成黄色溃疡，数目多少不等，大致在5个左右。此种黏膜疹常常很典型，但不见于齿龈和颊黏膜上，局部淋巴结也不肿大，病程一周左右，全身症状和咽部的体征一般4-6日后能自愈，个别的可延长至2周。周围血白细胞计数多正常或略偏高。很少有并发症，偶有并发腮腺炎者。但也有发生高热惊厥者。
治疗措施：
该病关键是能自愈。西医目前的治疗主要是限于对症处理，也就是退热。但也有少数病情重的，继发细菌感染者，治疗则要积极选用抗生素。
中医方面的治疗还是要辩证论治，中药可以选择，小儿推拿、刮痧都可以。伴有细菌感染就要配合抗生素治疗。
临床感悟：
就以上表述而言，该病能自愈，治疗又以对症为主。看起来似乎很简单。其实在临床上儿科大夫的工作却远非这么简单。孩子的主要症状就是高热和咽痛，高热可持续三到五天不等，大多数时候是24小时都在发烧，而且往往是体温一天更比一天高，体温可高达四十度左右，一次更比一次难退，不退又怕发生高热惊厥。还有孩子咽部疼痛难忍，根本连水都不愿意喝，更何况药呢！家长在家急得像热锅上的蚂蚁团团转，硬是没办法，医院求大夫、缠大夫、甚至威胁大夫……因此作为医务工作者要做的工作就是：一是要设法劝导家长，尽量在家做好喂水、喂药、监测体温、防止抽风的工作。二是要设法建立医生和患儿家长之间的固定链接关系，保证医患之间能得到及时妥当的有效交流，避免着急的家长盲目地一趟一医院，从而保护孩子，减少再次和反复感染的机会。三就是就是要设法建立医患之间的信任关系，家长要充分地信任大夫，要听大夫的劝说和建议，不要动不动就要求输液和住院，或者干脆再医院。希望会出现奇迹。这个病是儿科最常见最多发的疾病之一，大夫能给予的更多的是精神支持和抚慰，是让家长愿意坚持下去的信心和力量！
康泰堂中医儿科推拿项目：
●小儿推拿
●小儿脏腑点穴
●小儿艾灸
●成人艾灸
店堂设施：
●场所自然通风，每天中午、晚上两次紫外线消毒；
●一患一洗手；
●推拿介质：性质温和无刺激性的嗳呵护肤霜及橄榄油。
●患儿均预约制，定点定时来推拿。
坚绝杜决二次感染。
