最近门诊手足口病和疱疹性咽峡炎的发病率明显上升了，今天就来说一说这两个疾病。肯定有人会问为什么会同时聊这两种疾病，我把这两种疾病摆在一起，大家来看一看就非常清楚了。
致病原因
手足口：有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。
疱疹性咽峡炎：大多为柯萨奇病毒所引起，A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B组1～5型也可致病，但较少见。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。
结论：都是柯萨奇病毒和肠道病毒，都是通过肠道，呼吸道，飞沫接触传播。
症状
手足口：急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。重症合并症省略。
疱疹性咽峡炎：常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。
婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。
典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。
病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
结论：症状都是以发热，口咽部疼痛，先形成疱疹，然后疱疹破溃成溃疡，不同点是手足口的发病范围比疱疹性咽峡炎更大，更多，并发症更多一点。
转归
手足口一般一周到两周自愈，疱疹性咽峡炎一周到两周自愈
这是从西医方面比较，从中医方面，这些症状发热，口咽部疱疹溃疡、手脚部位疱疹溃疡，口咽部疼痛，一般会出现口咽部充血，红肿，严重的会出现舌红，苔厚腻。这些都指向同一个问题——脾胃湿热火毒。
疱疹有水，主湿。
周围是红晕充血，主热。
疼痛非常明显，属火毒。
因为脾开窍于口，所以脾的湿热火毒会从口腔表现出来，
同时脾主四肢，所以如果脾的湿热毒比较重，口和肛门承受不了的时候，就会循着经络，走行到四肢的末端也就是手和脚。
再有严重的热极生风，就出现肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等脑病，
最严重就是热毒壅盛正气不足，出现亡阳亡阴，生命垂危甚至死亡。
所以我们可以认为手足口病和疱疹性咽峡炎其实是同一个问题。疱疹性咽峡炎是手足口病的简化版。
知道病因，治疗就迎刃而解，甘露消毒丹，三仁汤，甘草泻心汤，都是治疗湿热的经典方子。少加点清热解毒药就行，蒲公英，板蓝根都是好药。
可以再加上外用的方子，釜底抽薪散，具体方子请看——对口腔溃疡有奇效，没副作用的“消炎药”
这是我治疗这两个病的杀手锏，基本一天止痛，三天收口，效果不错。
再到了严重的情况，通腑泄热，清热解毒，醒神开窍，镇肝息风等等就要随证治之，太复杂了就不说了。
要说为什么会长这种病，传染是一方面，另一方面是人体的抵抗力不够，要不别人家的小孩子怎么不长呢？为什么抵抗力不足？
冷饮，零食，瓜果梨桃肆意食用，不考虑季节和身体状况，能不生湿吗？
饮食结构，晚上肆意加餐，油炸，烧烤，追着喂饭，都是积热！
湿热勾结，给病毒最好的生长环境，病毒疯长，热毒就有了。湿热毒三者结合，疾病就表现出来了。
所以根本问题还是饮食，饮食，饮食。病从口入不是随便说着玩儿的。
在中医路上砥砺前行
长按
