干货:手足口病、疱疹性咽峡炎、轮状病毒的护理
一、通用原则不用中医中药,不用抗生素(无并发症前提下),不用抗病毒药物,不轻易打针输液,不随便用除对症治疗以外的药物(如止泻药、感冒药、消炎药等)。
二、对症治疗、退烧
①物理降温
当孩子腋温38.5℃时,可以采取物理降温的方式。
A.少量多次喂水。不要一次性喂太多,否则会增加肾脏负担。
B.温水洗澡。水温控制在35~37℃。还要控制浴室温度,不要与其他房间相差太多。如果其他房间温度低于浴室很多,给宝宝洗完澡后,要给他擦干身体再抱出浴室。
C.温毛巾擦身。温湿毛巾温度控制在37℃左右,擦拭宝宝额头、颈部、腋下和四肢等。
注意:千万不要使用酒精擦拭身体。
②退烧药
当孩子腋温38.5℃时,可以适当服用退烧药。
注意:一定要看清药物的浓度,再根据体重给孩子用药。不推荐交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬来退热。
③增减衣物
增减衣物应该以孩子感觉舒适为准,感觉冷就适当多穿盖,感觉热就穿盖少些,也可以开空调或吹风扇(只要感觉舒服)。千万不要捂汗。孩子出汗时,千万不要吹风或受凉。出汗后,应及时擦干。
2、补液
对于轻度、中度脱水的宝宝,首选的治疗方式是补液,而首选的补液方式是口服补液盐。
A.轻度脱水:精神状态稍差,皮肤弹性尚可,口唇稍干,口渴,尿量稍少。
B.中度脱水:烦躁、易激惹,皮肤弹性差,口唇干燥,尿量明显减少或颜色深黄,哭时少泪。
C.重度脱水:精神萎靡、昏迷,皮肤弹性极差、捏起皮肤回复时间≥2秒,口唇明显干燥,小宝宝4~6小时没尿,大点的宝宝6~8小时没尿,哭时无泪。
①补液盐的调配方法
A.口服补液盐Ⅲ一包冲调ml水。
B.口服补液盐Ⅱ一包冲调ml水。
C.不要自行使用盐和糖随意调配,也不要使用运动饮料或果汁来替代口服补液盐。如果实在买不到口服补液盐,可以在稀饭等流食中,少量添加食盐。
②口服补液盐的用法和用量
在喂宝宝口服补液盐时,要遵循少量多次的原则,最好每2~3分钟喂次,每次5~5毫升。这样每小时就能给宝宝补充00~毫升的液体,3~4个小时左右就可以纠正他的脱水状态。
3、饮食
①手足口病和疱疹性咽峡炎:
A.吸吮冰棍或冰块。可以自己在家里制作。
B.喝冰的牛奶或冰水。
C.吃冰淇淋。
D.吃软一些、不需要太多咀嚼的食物。
E.饭后用温水漱口。
F.如果孩子已经学会漱口(知道不把漱口水咽下),可以用温盐水漱口,毫升温水放半茶匙(约2.5克)食盐,每日数次或更频繁,这有助于缓解口腔和喉咙的疼痛和发炎。
②轮状病毒:
如果有食欲,正常饮食;没食欲,吃液体食物(粥、面汤等)。如果已经脱水,就不要吃任何固体食物,直到摄入足够液体;一旦脱水的表现消失,就可以开始正常饮食。
推荐选择酸奶(可以补充益生菌)、蔬菜和粥类等食物。
不要吃含糖量高的食物,比如碳酸饮料或其他含糖饮料、果汁、果冻、甜点心等。也不推荐吃含盐量高或脂肪含量高的食物(如鸡汤),及新的食物或生冷食物,更不要强迫进食。
4、注意卫生
这三种疾病都有传染性,且前两种传染性较强,一定要注意卫生。及时消毒餐具、玩具及家具等物品,勤洗手,注意隔离。
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