自5月底以来，“疱疹性咽峡炎”成为了热门话题， 求真相！
小儿疱疹性咽峡炎
由大人亲吻传染？
近日，一条题为“不亲吻孩子，从我做起”的帖子在 小儿疱疹性咽峡炎由大人亲吻传染？是不是确有此事？对此，医院儿科副主任医师李星表示，家长不必过于惊慌，这样的说法过于夸张，疾病是由病毒引起的，健康的成人亲吻小孩不会造成疱疹性咽峡炎的发病。
“由于成人的抵抗力较之小孩要好，疱疹性咽峡炎表现在成人身上的症状也比较轻微，因此，有发烧或者口腔溃疡等症状的成人尽量不与孩子有亲密接触。”李星说，疱疹性咽峡炎由成人传染给小孩的情况较少，孩子之间的传染较多，例如幼儿园的集体生活、一家中的兄弟姐妹之间最易交叉感染。
“因此，家长对喉咙口腔有长泡的、有发热的小孩应进行隔离，同时，没有出现类似症状的小孩也应尽量不与有发热的小孩接触，亲吻动作、亲密接触都会有交叉感染的危险性。”李星说。
心慌慌！
一岁半小孩持续高烧
拒绝进食
上周末，天气晴好，王珺一家本打算带上一岁半的宝宝小包（化名）出去郊游。没想到郊游不成，反而度过了闹心的一周。
6月6日上午，王珺一家整装待发，却发现小包精神状态不是很好，还伴有点发烧，后来开始不停地哭闹。“最近天气温差大，我们以为是着凉了。”王珺说，刚开始温度也不高，就在附近药店买了退烧药、儿童退烧贴，在家里进行物理降温。
令王珺没想到的是，到了晚上，小包的体温非但没有下降，情况反而越来越糟糕，“不只是发烧没退，也不吃东西了，只是一直哭闹、流口水。”王珺这医院进行检查。
“到了医院，孩子的体温已经有近39度了，医生给检查后发现，小包的喉咙和口腔里面都长有疱疹。经过抽血化验，医生说孩子的白细胞升高，有明显的炎症反应。最后诊断孩子得的是典型的疱疹性咽峡炎。”王珺告诉记者，后来在医院挂了两天盐水，体温就退下来了，口腔里的疱疹也正在愈合。
挂完盐水，经过近一周，小包的情况已经基本无碍，但在疱疹性咽峡炎的症状中，也不乏有较为严重的症状，需进行住院观察治疗的。
李星介绍：“在我接诊的病人中，有一个8个月的婴儿，入院时发高烧、四肢抽筋，还有一个两岁半的患儿持续发热、口腔有疱疹、四肢抖动，像上述情况如果不严密观察，会有发展为重症的可能，因此，我们一发现就会立即安排其住院。”
李星告诉记者，最近，医院在儿科门诊部会给家长发放“告知单”，告知家长如果孩子持续高热不退、面色苍白、精神很差、会有四肢抖动或者呼吸困难的，医院就医，情况严重者则需住院观察。
看数据！
患有疱疹性咽峡炎小儿
占儿科门诊量二成
医院了解到，小包的情况在台州还挺普遍。
“5月份以后，发热、口腔有疱疹的小孩子越来越多。在门诊，我一天大概接诊个患儿，其中就有20余个患有疱疹性咽峡炎，比例约占单日接诊总数的20%。”李星说，同时，在就诊的3岁以下发热患儿中，有半数是患有疱疹性咽峡炎的。
据李星介绍，疱疹性咽峡炎一般表现为发热，喉咙、口腔黏膜、牙龈、咽峡部都会出现大小不等的溃疡、疱疹，年龄小的孩子表现为流口水、胃口差，年龄稍大的孩子会嘴巴长泡、疼痛，吃不了东西。
从年龄来看，疱疹性咽峡炎发病年龄主要集中在5岁以下，以3岁以下最为高发。李星说：“由于年龄较小的孩子自身免疫力差，幼儿园集体生活也可能导致小范围的交叉感染。”
为什么疱疹性咽峡炎患儿人数突然增多？
记者了解到，疱疹性咽峡炎在春夏季较为多见，主要是由于空气闷热、流动性不好，导致细菌和病毒生存和繁殖。从目前来看，今年发病率比往年要高，但是具体原因尚不清楚。不过，绝大多数患儿症状较轻，危重患儿较为少见。
长知识！
疱疹性咽峡炎与手足口病
是“表亲”
长疱疹、发高烧、精神状态差……不少细心的家长发现，“疱疹性咽峡炎”和手足口病的症状有些类似。那么，二者的区别是什么样的？
对此，李星说：“最近有听到相关专家形象地将二者描述为‘表兄弟’。”
如何理解这个“表兄弟”？
李星表示，从医生诊治的角度而言，疱疹性咽峡炎与手足口病的病因是相同的，都是由肠道病毒、柯萨奇病毒等感染后，形成了不一样的临床表现形式。
通俗而言，有些是单纯地发展为发热、口腔有疱疹，我们就称之为疱疹性咽峡炎；有些是发烧，口腔、手足、肛门周围都有疱疹，我们就称之为手足口病。实际上就是同一种病毒感染的表现形式不同，区分开来是两种讲法，实际上在病因、病症的处理、治疗、恢复的过程等方面来讲，都是一样的。
“然而，疱疹性咽峡炎也可能是手足口病的早期表现，或者说是手足口病的疑似病例。因为有些手足口病的前期表现为口腔有疱疹，有可能在接下来两三天内会发展出手足跟肛门周围出现皮疹，如果出现了这种情况，就可以确诊为手足口病。”李星说。
从病症严重情况来看，个别手足口病的会有严重的并发症，例如神经炎性的肺水肿、肺出血等病症，严重者可能会有生命危险。因此，较之疱疹性咽峡炎，大家对手足口病更为警惕。
助读
什么是肠道病毒？
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒共71个血清型。肠道病毒属病毒引起的传染病，临床表现轻者只有倦怠、乏力、低热等，重者可全身感染，脑、脊髓、心、肝等重要器官受损，预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。本类疾病分布于世界各地，在热带和亚热带全年都有，在温带夏季多见，在温暖、潮湿、卫生条件差、人群拥挤的地区发病率高。
肠道病毒通常寄生于肠道，仅于少数情况下，进入血流或神经组织。正常的病毒携带者不多见，隐性感染甚为普遍，人受感染后出现临床症状的也是少数。
人是肠道病毒的唯一自然寄主，病毒通过人与人之间的密切接触（通过手指、餐具和食物）传播扩散。感染者的咽部和肠中有病毒存在，从粪中排病毒的时间较长，可持续几周。粪－口是主要的传播途径，偶然也可以通过飞沫传播。病毒在污水中存活的时间甚长。
发病及临床表现为人食入病毒后，经过7～14日，存在于咽部和肠道淋巴样组织的病毒，经血流进入单核吞噬细胞中增殖，最后达到靶器官（如脊髓、脑、脑膜、心、肝、皮肤等），在不同的器官中引起相应的临床症状。
提个醒！
一周左右可痊愈，预防感染是关键
“疱疹性咽峡炎也是一种自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，如果护理得好，2至3天体温就能够降至正常水平，一周左右口腔疱疹就能够痊愈。”李星说，即使是住院治疗，一般5天也能够出院。
李星表示，疱疹性咽峡炎的早期表现是发烧，但刚发烧的时候还不能判断是不是疱疹性咽峡炎，只有隔天起泡了才能确诊。所以建议家长，有发热的患儿尽量不要跟其他的小孩子接触，包括上幼儿园的孩子若发现发烧的情况就不要再上学，而同一个班级若有三个或以上的疱疹性咽峡炎病例和疑似病例的，建议幼儿园班级停课。
李星提醒，近期已经进入手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期，关键在于预防。因此，儿童应远离感染源，勤洗手、多通风、吃熟食、不喝生水、尽量注意个人卫生，同时，也应少去人员密集的地方。
“特别需要注意的是，虽然疱疹性咽峡炎患者大部分是轻症，但如果出现高热、口腔疼痛、胃口不好、四肢抖动等情况，医院就诊。”李星说。
来源：台州商报
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