刚刚离开门诊20分钟,
就需要紧急抢救!
青岛4个月的宝宝
经历惊魂2小时,
究竟是什么病如此危急?!
医生:
这种病很多家长会当成普通感冒!
一旦耽搁,严重会致死!
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惊险!4个月宝宝发热一天,突然出现危情……当天上午11点35分,刘女士(化名)抱着4个月大的宝宝慌张地来到刘艳丽的门诊。刘艳丽回忆当时的情景:
“孩子妈妈一双大眼睛,眼巴巴看着我的嘴,把孩子搂得紧紧的,四五个大人团团围着我,估计是宝宝爸爸和爷爷奶奶……”
那时宝宝已经发热一天,声音嘶哑了大约11小时。经过检查,小宝宝平静时呼吸还好,但活动和哭闹后就有点呼吸困难,是1度喉梗阻的表现,加上年龄小,属于高危婴儿,住院观察是必须的。
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听到孩子要住院,年轻的妈妈又心疼又焦虑,其他家长也表情惶恐。刘艳丽耐心地跟他们讲解了喉炎可能的并发症以及喉梗阻的种种危险,冷静下来的家长们随后急匆匆地去办理住院手续了。
太吓人了!短短20分钟,宝宝迅速发展为3度喉梗阻!12点15分,突然看到科室群里发来病房袁桂芬副主任医师组织对刚刚就诊宝宝进行抢救的信息。刘艳丽很惊讶:“孩子刚刚离开门诊短短20分钟!怎么这么严重了?”
原来,这个宝宝办理住院后,病情很快出现变化,极度呼吸困难,喉鸣明显,鼻根发青,哭闹,烦躁不安,大汗淋漓,已出现明显的缺氧状态。
袁桂芬副主任医师查看病人后,迅速判断出孩子已经发展为3度喉梗阻,立即抢救处理。“否则,一旦发展到完全性喉梗阻,则需气管切开,给孩子造成极大伤害。”袁桂芬告诉记者。
惊魂2小时,宝宝终于转危为安儿科医护人员立即各司其职密切配合进行抢救,给予大剂量的激素滴注,镇静,高流量吸氧,心电监护……为了寻找最佳治疗方案,期间邀请耳鼻咽喉头颈外科会诊,商讨病情再次变化时的紧急处理方案,争取做到个体化、精准治疗。医护人员一直守在身边密切观察宝宝病情变化,很幸运,经过一系列紧急抢救措施后,宝宝呼吸渐渐清晰了,血氧上升,心率也逐渐慢了下来。两个小时后,孩子已经可以平稳地安睡。
次日,儿内科副主任黄启坤教授查房时,看到孩子在病床上安静地躺着,呼吸非常平稳,偶尔还会发出咿咿呀呀的声音,很是清脆。
急性喉炎,千万别当感冒治!刘艳丽介绍,急性感染性喉炎,简称急性喉炎,属于急性上呼吸道感染的一部分,大部分为病毒感染,还有一部分为细菌感染。
小儿急性喉炎的早期症状通常伴有发热、咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑等上呼吸道感染症状,这些症状很容易让家长误认为是普通感冒,还有些家长将“急性喉炎”误以为是普通的“喉咙发炎”,这些认知误区都可能延误孩子的治疗,甚至危及孩子的生命。刘艳丽说,婴幼儿喉腔狭小,软骨软弱,黏膜内血管和淋巴结丰富,容易引起喉水肿,且婴幼儿咳嗽功能不强,分泌物不易排出,神经敏感,容易出现喉痉挛,这些因素都可能导致出现喉梗阻这种严重并发症。
这么多名词儿是不是有点绕?
给大家打个比方,
你可能一下就明白了!
↓↓
成人的喉腔和小孩的喉腔,
就像是大house和小蜗居,
家具(喉腔结构)还是那些家具,
放在大house里一点也不挤,
空间很大,空气流通也好,
如果放在小蜗居里,
就显得很狭小了,
空气流通不顺畅,
如果遇上天气炎热(发烧)家具膨胀,
所剩空间就会越来越小,
如果再添几样家具(分泌物、痰等),
可能连门也打不开了。
在医学上按照气体进入喉腔的难易程度将喉梗阻分为四度:
1度
安静时如常,只有活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难,文中的小宝宝门诊就诊时就是这个情况。
2度
安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难,但是心率没有改变,也没有缺氧的表现。
3度
除了2度喉梗阻的症状外,患儿因缺氧出现了阵发性哭闹,烦躁不安,恐惧、出汗、面部发青等症状,同时因缺氧心率也会明显增快,一般在-次/分之上。这时,往往是治疗的最佳时机,要争分夺秒及时逆转,否则发展到4度喉梗阻,就需要气管切开,甚至留下后遗症,丧失生命等情况。
4度
严重缺氧导致多脏器损害,呼吸衰竭,大脑受损、心脏受损,发展到这一期脏器损伤不可避免,甚至死亡。回到上述比喻,如果真到了连门也打不开,在医学上就是4度喉梗阻。
*急性喉炎救治,贵在分秒必争,尤其要抢救关口前移。
孩子咳嗽似“小狗叫”就得注意了!“其实急性喉炎的治疗并不复杂,首先要判断孩子是否出现了喉梗阻,如果仅仅是喉炎,通过门诊雾化治疗,密切观察孩子病情变化即可。若孩子已经出现了喉梗阻症状,最好及时使用抗生素和激素治疗。”袁桂芬说,急性喉炎在儿童中发病率较高,全年均可发病,具有白天症状较轻,夜间加重的特点。“如果您的孩子突然出现喘气费劲,喘气时出现拉丝的声音,咳嗽的声音像小狗叫,很可能是急性喉炎发病,医院就诊。”袁桂芬提醒。
怎样才能避免孩子患上急性喉炎?急性喉炎的预防主要是护理得当,当季节变化时,及时给孩子增减衣服,防止孩子受凉。同时,适当地多进行室外活动,进行体育锻炼,增强体质。其次,均衡小儿营养,以免营养不全,应养成良好的饮食、卫生和起居习惯。
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1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。
2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。
3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。
5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。
7、禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干
小儿急性喉炎是可以预防的,
季节变化,
注意给孩子及时增减衣服,
夜间盖好被子,
防止孩子受凉。
最后,
小编奉上一道食疗方法:
配料:甘蔗克,白萝卜克,金银花6克,淡竹叶6克,冰糖20克。
步骤:
1、甘蔗去皮,切段;白萝卜去皮,切块;将金银花、淡竹叶分别洗净;
2、一同放入锅内,加入适量清水,大火煮沸后,改用小火煮约30分钟;
3、汤将成时,加入冰糖,煮至溶化即可。
功效:清热解毒、润燥和中、化痰定喘。
请一定扩散告诉更多的孩子家长!
千万别因为你的无知,
毁了孩子的一生!
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半岛都市报幸福大青岛,综合:青岛早报、青岛新闻网、搜狐网
编辑:阳子/衣衣
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