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马上要进入小儿疱疹性咽炎多发期

疱疹性咽炎是一种急性传染性咽炎,严重者可引起气管炎、肺炎、喉炎等。

疱疹性咽炎季节性比较明显,大多见于夏初流行,冬春亦有,病程为7~10天,传染性较大,常可在托儿所、幼儿园形成小范围的流行。由于疱疹性咽炎患儿的疱疹多集中在咽后壁,所以患儿咽部疼痛比较明显,特别是在疱疹破溃变成溃疡后,更是连吞口水都感觉到疼痛,所以患儿多出现厌食现象。严重者可引起气管炎、肺炎、喉炎等。更小的患儿由于不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,烦躁不安,睡眠不宁。一般咽炎通常是散发的,由于没有溃疡,病情较轻,传染性也比较小。

由于疱疹性咽炎具有传染性,所以家长一旦发现自己的孩子患了疱疹性咽炎,就应把孩子从幼儿园接回家,与其他小朋友隔离,以免造成流行。

小儿疱疹性咽炎的特点(1)大多见于夏初流行,冬春亦有。(2)突然呕吐、高热39°左右,不想吃东西。(3)咽喉深处上方有钟乳石般倒垂着的东西,舌头两侧有许多小水泡,水泡破裂后变成米粒大小的红点,高热持续1-4、5天后下降,病自愈。(4)病原是一种柯萨奇病毒引起,免疫时间不长可重复感染,有时在手脚上长出大豆般的疹(手足口病),没有特效药。小儿疱疹性咽炎的治疗,首先要认识到该病属于病毒性疾病,对抗菌素无效,也不主张预防性地使用抗菌素。抗病毒治疗是关键措施,常用药物为利巴韦林、更昔洛韦以及中药制剂清开灵、抗病毒冲剂等,可将一种抗病毒药与一种中药制剂联合应用,效果较好。另外还可给服用多种维生素,如维生素C和复合维生素B。如果病情比较重,患儿不能进食,可以静脉点滴。中医可用口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂等,汤药常用银花、连翘、板兰根、生石膏等,局部可用开喉剑、双黄连气雾剂等喷雾,用双料喉风散直接喷雾效果也不错,粉末状的散剂可直接作用于病变局部,即可直接达到消炎止疼的目的,又可覆盖溃疡表面,减少刺激。

此外,要注意加强护理,护理要点是多饮白开水,吃清淡易消化食物,保持大便通畅。早发现、早治疗可使发热尽快消退,咽痛症状缓解,缩小疱疹范围及减少疱疹破溃几率。无合并症的患儿,一般服药3~5天即可见效,若有合并症应适当延长服药时间并积极对症处理。

如有疑问可来本门诊咨询。

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丹信堂

浦江县浦阳街道学塘角社区卫生服务站









































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