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小儿疱疹性咽峡炎来势汹汹,请爸爸妈妈们要

4岁的洋洋今天早上精神不太好,但是还是像往常一样去了幼儿园,下午,幼儿园老师打来电话,说洋洋发高烧了,嗓子里有疱疹,怀疑是手足口病,让妈妈赶快把洋洋接走。妈妈立即赶到幼儿园,医院,医生仔细检查之后告诉洋洋妈,洋洋得的不是手足口病,而是疱疹性咽峡炎,洋洋妈妈很困惑,都是嘴里长疱疹,这两个病有什么不同呢?医生耐心地向洋洋妈妈解释了这两个病的特点:

  手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。手足口病的患者主要为学龄前儿童,多见于4岁以下小儿。临床上首先表现为口痛、厌食和低热,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米大小斑丘疹或水疱,周围有红晕,位于舌、颊粘膜及硬腭等处,偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,疱疹破溃后成浅溃疡。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,常见于手掌和足底,也可见于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,米粒到黄豆大小不等,一般不疼不痒,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周內消退。手足口病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿(主要是EV71感染者)可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。   疱疹性咽峡炎也主要是由柯萨奇病毒引起的,常见于婴幼儿,临床特征为发热,常在38℃以上,伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有腹痛和四肢肌痛。在婴儿常发生呕吐,高热时可发生惊厥。起病2日内口腔粘膜出现散在针尖大小灰白色疱疹,周围有红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂等,但不见于齿龈及颊粘膜。2-3日后红晕扩大,疱疹破溃变为数个黄色溃疡,直径一般在5mm以下。其他部位不出疱疹。全身症状及咽部体征一般均在4-6日后自愈。很少有并发症。   医生告诉洋洋妈,这两个病都是自限性疾病,没有特效治疗。主要是多喝水,多休息,饮食要注意清淡无刺激性,可以口服一些清热解毒的中药,并适量补充维生素B和C,如果宝宝发高烧可以用小儿退热药。同时还要注意预防隔离,以防疾病扩散流行。

小儿疱疹性咽峡炎

小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

基本信息

就诊科室:儿科

常见发病部位:咽部,口腔

常见病因:柯萨奇A组病毒

常见症状:高热,咽痛,流涎,厌食,呕吐等

病因

病原体为柯萨奇A组病毒。

临床表现

该病有流行趋势,常见于婴幼儿,好发于夏秋季。

1.症状

起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。

2.体征

体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,表面覆有淡黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。

诊断

根据临床表现一般不难诊断,但需与以下疾病鉴别:

1.手足口病

(1)病原体两者均为肠道病毒感染引起,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒,手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型(EV71)多见,重症手足口病多由EV71感染引起。

(2)诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎,如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹,诊断手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可以伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹,也可以先于口腔部位出现疱疹,之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。

2.疱疹性口腔炎

为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1~3岁小儿,发病无明显季节差异,呈现更大的,持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。

3.复发性口疮和Bednar口疮

很少发生于咽部,而且一般无全身症状。

预防

1.疱疹性咽峡炎及手足口病患儿,须隔离2周,避免交叉感染。

2.加强体格锻炼以增强抵抗力;提倡母乳喂养;防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所。

3.注意居室通风,注意卫生,尤其手的卫生,强调勤洗手。

手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的,十月妈咪水苏糖,为宝宝肠道保驾护航!

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