1、什么是猩红热？
猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。主要是学龄儿童多发病。其临床特点为突然发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和后期明显的脱屑等。
2、患猩红热时有些什么表现？
猩红热潜伏期通常2~4d,潜伏期可无任何临床表现,也可能有轻微乏力、精神萎靡、全身不适、咽喉不适等。典型临床表现包括:急性咽峡炎(或扁桃体炎),猩红热皮疹。
临床表现过程分三个期:
前驱期,由于病原体已经在咽峡、扁桃体开始大量繁殖和毒素入血,因而临床表现有发热、畏寒、全身不适、咽喉痛。部分患儿可有呕吐、腹痛,甚至腹泻。此时患儿咽、扁桃体充血水肿,甚至脓性渗出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起(呈白杨梅舌)。前驱期短,通常只有1~2d,很快进入出疹期。
出疹期,除前驱期症状和咽、扁桃体、舌面的体征更加突出严重外,由于大量红疹毒素入血,导致皮肤毛细血管中毒扩张,致使皮肤真皮层广泛充血发红,患儿皮肤表现为:广泛的弥漫性充血性斑疹,疹间无正常皮肤,皮疹不高出皮面。发生皮疹的同时出现猩红热的典型体征:杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线、皮肤划痕征阳性。皮肤出现弥漫性充血性红斑疹同时,由于有炎症细胞浸润和上皮细胞沿毛囊周围堆积,高出皮面、红色、坚实像粟粒子样散布于充血性皮肤上称之为粟粒疹。有时由于皮肤不清洁或汗腺分泌旺盛加之毛囊周围的细胞堆积,致使毛孔阻塞、汗流不畅形成汗疱散布于充血性皮疹上称汗疱疹(典型猩红热皮疹)，猩红热皮疹出现后患儿感到皮肤剧烈瘙痒。
恢复期,经3~5d出疹期后,咽部感染逐渐控制,全身中毒症状逐渐好转,皮疹变暗,体温渐正常,最后发生脱皮或脱屑。先出疹的地方,先退疹。病情越重,皮疹越重,最后的脱皮亦越重。由于躯干、四肢皮疹相对较多、较重,这些部位又容易角化,因此其脱皮较其他部位重。严重病例呈大块脱皮,甚至出现手套样、袜套样脱皮。恢复期大约1周左右,但脱皮或脱屑过程可持续2~4周。
3、孩子患病期间应注意？
出诊期皮肤瘙痒,不用肥皂等刺激皮肤,可用温水轻轻擦洗,不可抓挠;疹退后,皮肤脱屑,可涂抹凡士林或液体石蜡,大片脱皮时用消毒剪刀剪去,不可强行撕剥,以免引起感染。同时注意口腔的清洁,餐前餐后用生理盐水漱口,口唇干裂者可涂石蜡油或甘油。
给予营养丰富的高维生素易消化食物，如咽痛时给予流质和半流质食物（稀饭、少油食物如粥面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等.发热时给予清淡饮食,并鼓励孩子多饮水,以加速毒素的排出,减少中毒性并发症的发生。
定时测量体温，注意小孩的尿量,观察咽部有无肿痛,耳道有无流脓,孩子有无浮肿,血尿,关节肿痛等。
患儿在家休息,不要与其他儿童接近、隔离期限自发病之日起,不少于7天。如有化脓性并发症者,应隔至炎症痊愈。患儿居室要经常开窗通风换气,每天不少于3次,每次15分钟。患儿的痰、弃涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。日常用具可以暴晒,至少30分钟。食具煮沸消毒。患儿痊愈后,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用肥托水或来苏水擦洗一通,不能擦洗的,可在户外暴晒1小时~2小时。
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