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它来喽~~儿科护理学
1、2～3岁小儿的正常心率为每分钟A、～次
B、～次
C、～次
D、80～次
E、70～90次
C
本题考察小儿心率。新生儿时期，心率～次/分，1岁以内～次/分，2～3岁～次/分，4～7岁80～次/分，8～14岁70～90次/分。
点击查看答案解析2、3岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，该患儿最可能的疾病诊断是A、二尖瓣关闭不全
B、房间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、室间隔缺损
C
法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两肺肺纹理减少，透亮度增加。
点击查看答案解析3、某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为A、心脏杂音
B、发育迟缓
C、持续发绀（青紫）
D、心前区隆起
E、活动耐力下降
C
本题考察先心病分类。右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。
点击查看答案解析4、2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是A、吸氧
B、卧床休息
C、暂时禁食
D、补充液体
E、按医嘱给予抗生素控制感染
D
本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。
点击查答案解析5、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、主动脉狭窄
B
本题选择B.房间隔缺损的依据：“患儿胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。哭闹时青紫，平静后青紫消失（暂时性青紫）。”符合房间隔缺损的临床表现。
点击查看答案解析6、鹅口疮的临床表现，错误的是A、无全身症状
B、齿龈颊部等处均有乳凝块附着
C、病变可影响消化道呼吸道等
D、均有发热
E、口腔黏膜无红肿不影响喂奶
D
考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。
点击查看答案解析7、鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断A、营养不良：与拒食有关
B、体温升高：与感染有关
C、口腔黏膜改变：与感染有关
D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关
E、知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识
C
考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。首要护理诊断为口腔黏膜改变：与感染有关。
点击查看答案解析8、患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的淸洁口腔的液体为A、2%碳酸氢钠溶液
B、呋喃西林
C、3%过氧化氢溶液
D、0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E、生理盐水
A
鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。
点击查看答案解析题干9、患儿男，20天，因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。1、护士疑为该患儿的口腔炎症是
A、疱疹性口腔炎
B、溃疡性口腔炎
C、单纯性口腔炎
D、鹅口疮
E、口角炎
2、护士为患儿做口腔护理的时间应是
A、餐后即可
B、餐后15分钟
C、餐后30分钟
D、餐后60分钟
E、餐后2小时
D
鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道感染所致。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。
D
鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。
点击查看答案解析10.护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒
A、酒精浸泡
B、含氯消毒液浸泡
C、1％过氧乙酸
D、3％过氧化氢溶液
E、5％碳酸氢钠溶液
E
护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。
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