口腔问题
很多患者在肿瘤治疗中都会遇到口干、口腔溃疡、口腔出血等问题，这些问题看似不严重，但却可能会影响到患者的治疗和正常生活，让很多患者“叫苦不迭”。别怕，美国癌症协会的这些超实用建议能够帮助到您。
口干
当唾液不足时很容易口干，这可能是由于“用嘴呼吸”引起的，也可能是由于药物的副作用——对头颈部的放射治疗或治疗引起脱水造成的。
口干会有什么样的症状
口腔内部和周围干燥，有片状皮肤、发白的唾液。
唾液很粘稠，张开嘴时还会粘在嘴唇上。
吞咽食物或浓稠的液体时有困难。
舌头有燃烧的感觉。
牙齿、舌头和牙龈上有食物残渣等。
舌头表面裂开了。
患者该如何处理口干
用盐和苏打混合溶液每2小时漱口一次：1升的温水中加入5毫克的盐和5毫克的小苏打来制作此溶液，每次使用前摇匀溶液，然后漱口并吐出，千万不要吞下。
进食的时候同时饮用液体以滋润食物并帮助吞咽。
在固体食物中加入液体（如肉汁，酱汁，牛奶和酸奶）。
尝试冰块、无糖硬糖和无糖口香糖。
保证随手能拿到冷水，以便经常饮用。
在药店购买人造唾液，经常冲洗口腔。
使用凡士林、可可脂或温和的润唇膏来保持嘴唇湿润。
避免食用烫的、辛辣或酸的食物。
避免耐嚼的糖果、坚韧的肉类和坚硬的生水果或蔬菜。
避免饮酒。
避免吸烟。
护理人员可以帮助患者做什么
提供小而柔软的食物，可加酱汁或调料。
提供冰淇淋、明胶甜点、冰块和冷冻饮品。
保证患者周围有冷水，以方便经常饮用。
帮助患者跟踪他们的液体摄入量，鼓励他们每天摄入2到3升的液体。冰、冰淇淋、冰冻果子露、冰棒和明胶都算液体。
出现以下情况，需请医生出马
口干3天以上。
不能服用药物或吞服药片。
不能喝水或吃饭。
嘴唇干燥、裂开或口腔溃疡。
呼吸困难。
口腔溃疡
口腔溃疡可能在化疗后的1至2周出现，愈合大概需要2至4周。那些溃疡可能引起出血、感染和疼痛，还会导致脱水、纳差和体重减轻。
口腔溃疡会有什么样的症状
口腔内部和牙龈红肿、有光泽。
有小溃疡出现在口腔、牙龈或舌头的上、下面。
口腔或舌头上有白色或黄色薄膜。
口腔出血。
口腔内有柔软、发白的斑块或脓液。
口腔粘液增多。
口腔或喉咙疼痛。
吃冷、热食物时感觉干、有轻微烧灼感或疼痛。
患者该如何处理口腔溃疡
★每天2次用小手电筒和带衬垫的冰棍棒检查口腔。如果您戴假牙，请在检查口腔之前将其取出。如果您的嘴巴看起来或感觉不同，或者您注意到食物的味道变化，请告知主管医生。★若没有获得其他医嘱，建议进食后30分钟以及清醒时每4小时进行一次口腔护理，每天至少2次。口腔护理注意事项如下：
使用柔软的牙刷刷牙。想要进一步软化牙刷毛，请在刷牙前将刷子浸泡在热水中，并在刷牙时用热水冲洗。如果牙刷会使口腔受伤，可用纱布包裹冰棒，或者用柔软的泡沫口腔拭子清洁牙齿（你可以在药店买这些）。
使用后用热水冲洗牙刷，并存放在阴凉干燥的地方。
使用含有氟化物的非研磨性牙膏。需要注意的是，美白牙膏可能含有过氧化氢，这会刺激口腔疼痛。
定期在两餐之间移除并清洁您的假牙。如果您的假牙下有疮，请在两餐之间和晚上摘下假牙。
假牙使用后要好好清洁，并将它们储存在抗菌浸泡中。如果您的假牙不合适了，请不要在治疗期间使用它们。
★饭前、饭后及睡觉前，用下列溶液之一轻轻漱口。
溶液一：1茶匙小苏打与2杯水混合
溶液二：1茶匙盐和1茶匙小苏打与1升水混合
★关于牙线的使用
如果有使用牙线的习惯，在没有禁忌证的情况下，每天应至少使用1次牙线。
如果您不经常用牙线，用前需咨询医生；使用牙线后出现出血或其他问题，请及时告诉您的主管医生。
★避免使用商店购买的漱口水，因为那通常含有酒精或其他刺激物。
★使用凡士林、可可脂或温和的润唇膏以保持嘴唇湿润。
★关于吃喝
如果主管医生批准，每天至少喝2到3升的液体。
吃冷藏食品和液体（如冰棒、冰块、冷冻酸奶、果子露或冰淇淋）。
吃易于吞咽的柔软、湿润的食物。
吃温和、滋润、不刺激的食物。避免生蔬菜和水果以及其他坚硬、干燥的食物，如薯片或椒盐脆饼干。
不要吃非常咸、辛辣或含糖的食物。
避免使用酸性水果和果汁，如番茄、橙子、葡萄柚、酸橙或柠檬等。
避免碳酸饮料、酒精和烟草。
营造愉快的用餐氛围。
★药物的使用：一定在医生指导下用药
为了促进愈合，可以询问医生是否可使用相关的治疗药物，具体使用方法和注意事项请咨询主管医生。
如果口腔严重疼痛或难以进食，可使用一些药物。
护理人员可以帮患者做什么
使用手电筒检查患者口腔是否有红色区域或白色斑块，这些区域通常会变成溃疡。如果患者戴假牙，请在观察前将其取下。
提供带吸管的液体，可以帮助避开溃疡。
提供柔软的食物，将食物用搅拌机搅拌，更易于食用。
尝试在饭前使用一些口腔止痛药涂抹溃疡。
在进餐前30分钟使用止痛药。
出现以下情况，需请医生出马
口腔发红或发亮持续超过48小时。
牙龈出血。
注意口腔中任何类型的“切口”或疼痛。
口测温度为38°C或更高。
舌头或口腔内有白斑。
连续2天进食欠佳。
由于口腔溃疡不能服用药物。
口腔出血
口腔出血通常由口腔溃疡、牙龈（牙周）疾病或低血小板计数引起（血小板计数低可能是化疗或放疗的副作用），日常行为，如刷牙或用牙线清洁牙齿也会导致出血。
口腔出血会有什么样的症状
口腔中有血液或瘀伤。
舌头上、下，口腔上颚和/或两侧有皮疹或亮红色针尖大小的点。
有血从嘴里渗出。
患者该如何处理口腔出血
每2小时用冰水轻轻漱口。
吮吸冰块。（如果你的嘴在流血，请避免吃硬糖。）
吃完食物后冲洗口腔或用软牙刷刷牙；用热水冲洗牙刷，使刷毛更加柔软。如果柔软的牙刷会导致出血，请使用柔软的泡沫口腔拭子，或者纱布包裹的冰棍棒或压舌板来清洁牙齿。
不要使用商店买的漱口水。
建议吃柔软、光滑、高热量和高蛋白质的食物，可以食用冷藏的软食，如冰淇淋、苹果酱、布丁和酸奶来帮助减缓出血。
想吃苹果、梨等硬质食物时，请用搅拌机打碎。
避免喝热饮，如咖啡和茶。高温会扩张血管，使出血更加严重。
将唇膏或药膏涂抹在嘴唇上以防止干燥。
避免使用阿司匹林产品，检查非处方药的标签，确保它们不含阿司匹林，或请药剂师帮忙鉴别。
护理人员可以帮助患者做什么
每餐前为患者提供冷水漱口，保证患者随手可以拿到冰水。
如果口腔出血，请在患者周围放一个碗，方便吐出口腔清洗液。
在搅拌机中制作奶昔或冰沙，并提供其他柔软的冷冻零食。
避免吃坚果、尖锐或松脆的食物（如薯片或薄脆饼干）和外壳较硬的食物。
冷冻几个湿茶袋，可以让患者按压在任何出血区域。
出现以下情况，需请医生出马
第一次从嘴里流出血。
口腔出血持续超过半小时。
呕血或呕吐其他看起来像咖啡渣的物质。
感觉头晕。
本文首发：美中嘉和肿瘤防治
责任编辑：Amelia
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