1.题干：中毒型细菌性痢疾最早出现的症状是
A、腹泻
B、惊厥
C、嗜睡
D、高热
E、循环衰竭
多d
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答案：D
vip解析：中毒型细菌性痢疾起病急，开始即为高热，可在40℃以上，反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便（D对ABCE错）。
2.题干：迅速控制菌痢流行最主要的措施是
A、加强门诊工作
B、及时隔离治疗患者
C、洗手
D、定期消毒
E、口服痢疾减毒活疫苗
多d
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答案：B
vip解析：迅速控制菌痢流行，应及时隔离治疗患者，控制传染源，患者餐具单独使用，用后煮沸消毒，用物定期在阳光下暴晒直到隔离期结束（B对ACDE错）。
3.题干：下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是
A、发热
B、麻疹黏膜斑
C、典型皮疹
D、淋巴结肿大
E、检测到麻疹IgG型抗体
多d
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答案：B
vip解析：麻疹早期（从发热至出疹，持续3~5天）可出现发热、麻疹黏膜斑，约90%患者在病程2~3天口腔颊黏膜会出现麻疹黏膜斑，即口腔双侧第二磨牙相对处颊黏膜处针尖大小的小白点，周围有红晕，2~3天内消失，具有早期诊断意义（B对）；发热可出现于多种疾病，不具有特异性（A错）；典型皮疹在出疹期才出现（C错）；麻疹IgG抗体检测，恢复期较早期增高4倍以上为阳性，可诊断麻疹（E错）。
4.A.水痘
B.重症肺炎
C.百日咳
D.麻疹
E.猩红热
单选题5个选项题干：全身散在斑丘疹、疱疹等特点符合（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
多d
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答案：A
vip解析：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹，皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多。（A对）；重症肺炎主要表现为寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、神志模糊等精神症状（B错）；百日咳根据病程表现不同，典型症状为不同程度的痉挛性咳嗽（C错）；麻疹以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征（D错）；猩红热以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征（E错）。
5.A.水痘
B.重症肺炎
C.百日咳
D.麻疹
E.猩红热
单选题5个选项题干：发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹等特点符合（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
多d
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答案：E
vip解析：猩红热以发热、咽峡炎、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征（E对）；水痘的临床特点是皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹（A错）；重症肺炎主要表现为寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、神志模糊等精神症状（B错）；百日咳根据病程表现不同，典型症状为不同程度的痉挛性咳嗽（C错）；麻疹以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征（D错）。
6.A.水痘
B.重症肺炎
C.百日咳
D.麻疹
E.猩红热
单选题5个选项题干：发热、流涕、结膜充血、口腔黏膜斑等特点符合
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
多d
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答案：D
vip解析：麻疹以发热、上呼吸道炎、结膜炎、流涕结膜充血、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征（D对）；水痘的临床特点是皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹（A错）；重症肺炎主要表现为寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、神志模糊等精神症状（B错）；百日咳根据病程表现不同，典型症状为不同程度的痉挛性咳嗽（C错）；猩红热以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征（E错）。
7.题干：关于检疫期限正确的是
A、从接触传染源之日起，至相当于该病的最短潜伏期止
B、从接触传染源之日起，至相当于该病的最长潜伏期止
C、从最后接触传染源之日起，至相当于该病的最短潜伏期止
D、从最后接触传染源之日起，至相当于该病的最长潜伏期止
E、从最后接触传染源之日起，至相当于该病的平均潜伏期止
多d
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答案：D
vip解析：对接触者及其携带物品实施医学观察、留验、隔离、卫生检查和必要的卫生处理称为检疫，检疫期限由最后接触之日算起，至该病最长潜伏期（D对ABCE错）。
8.题干：患儿，男，5岁。发热1天，轻咳，家长给予磺胺类药物口服，次日热不退,头痛，全身出现弥漫性针尖样大小的红色皮疹。若患儿3天后出现腹痛，多汗，膝、踝、肘、腕等关节出现红、肿、热、痛，最可能的并发症是
A、脑炎
B、脑脓肿
C、急性风湿热
D、肾病
E、泌尿系统感染
多d
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答案：C
vip解析：猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征，分析题干患儿表现与猩红热相符，最可能的诊断为猩红热，猩红热的并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2~3周，主要有急性肾小球肾炎、风湿病、关节炎等，本题干中，患儿3天后出现腹痛、多汗，膝、踝、肘、腕等关节出现红、肿、热、痛，为急性风湿病的表现（C对）；脑炎、脑脓肿多有脑部及神经系统表现，肾病及泌尿系统感染多有尿路刺激征等泌尿系统表现，而题干中患儿表现为关节相关症状，与之不符（ABDE错）。
9.题干：流行性腮腺炎的流行特点为
A、发病率高低取决于当地经济情况个人卫生情况
B、感染后一般能获持久的免疫力
C、发病以夏秋季为高峰
D、消化道传播
E、发病具有周期性
多d
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答案：B
vip解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿大、疼痛为特征，多伴发热和咀嚼受限，可累及其他腺体和器官，感染后一般可获持久免疫力（B对）；全年均可发病，以冬春季为主（ADE错）；腮腺炎病毒主要存在于病人唾液、血液、尿及脑脊液中，病毒主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播，好发于5~15岁的儿童及青少年，在儿童机构容易造成流行（C错）。
10.题干：治疗儿童中毒性菌痢不宜选用的抗生素是
A、阿米卡星
B、卡那霉素
C、头孢噻肟
D、诺氟沙星
E、氨苄西林
多d
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答案：D
vip解析：中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，诺氟沙星属于喹诺酮类药物，是临床治疗痢疾常用药物，但此类药物对儿童的骨骼发育有不利影响，因此孕妇、哺乳期妇女、儿童不宜使用（D错，为本题正确答案）；治疗儿童急性细菌性痢疾时，应积极进行病原治疗，应选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、卡那霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉给药，病情好转后改口服，疗程不短于5~7日，以减少恢复期带菌（ABCE对）。
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