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小儿推拿之疱疹性咽峡炎防治思路

疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。

01

病因

大多为柯萨奇病毒所引起,A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病,B组1~5型也可致病,但较少见。此外,埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。

疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。

各年龄段人群均可受到感染,但以1~7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,呼吸道“自洁”功能差,故易发病。

02

临床表现

实验室检查白细胞计数和分类大多正常。如白细胞总数增多,中性粒细胞比例升高,C反应蛋白明显高于正常,应考虑合并细菌感染。

取咽部疱液或粪便,经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒,同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验,以助确诊。

03

诊断

1.疱疹性口腔炎,其特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡。

2.复发性口疮和贝氏(Bednar)口疮很少发生于咽部,而且一般无全身症状。

3.柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结,治疗为对症处理。

04

疱疹性咽峡炎与手足口的区别

吴老师教你几招

1、退烧的小儿推拿手法

退六腑、清天河水、清天柱骨

2、清热的小儿推拿手法

清胃经、清肺经、掐合谷穴、揉板门、掐总筋

3、滋阴的小儿推拿手法

补肾经、揉二人上马

要防治这种病症,首先是在夏季,尽量避免孩子,尤其是三岁以下的婴幼儿,接触人多杂乱的环境。如公园或儿童乐园等,在高温高湿天气最好少去。“隔离是最好的防治,有些幼儿园或小学,校医都会在孩子进校门时进行检查,若有发烧或手足疱疹,就让孩子回家休息。”

此外,做好家中卫生、保持通风、培养孩子勤洗手的好习惯及为孩子做好防暑降温工作,也有助于预防这二种病症。

是经青岛市民政局批准设立的非公募性公益基金会,区别于其他基金会的特点是不对外募集资金,并且是国内首家通过实行市场化项目运作来实现可持续发展的公益组织,承诺所有利润全部用于公益,回馈社会。

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