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化疗患者出现口腔溃疡怎么办

什么是口腔溃疡

口腔溃疡:民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或牙龈等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征。可分为:轻型、重型、疱疹型。

为什么要用漱口液漱饮食后食物残渣遗留在口腔内,易造成细菌繁殖,血液病患者抵抗力低下,更易引起口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等。漱口液能起到很好的预防和治疗作用,并保持口气清新,增进食欲。

漱口水的用法

将漱口水含在口内,鼓动两腮与唇部,使漱口水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触,并利用水力反复地冲洗口腔各个部位,这样就尽可能清除掉存留在牙齿的小窝小沟、牙间隙、牙龈、唇颊沟等处的食物残渣和软垢,使口腔内的细菌数量相对减少,从而达到清洁口腔的目的。用法:每天晨起、睡前、三餐后漱口,血象低时适当增加漱口次数,每次5-10分钟。饭后立即漱口效果最佳,此时牙缝、牙龈等部位残存的食物残渣和软垢还未黏附牢固,此时把漱口水含在口中来回鼓漱,能轻松地去除异物和细菌。

常用漱口水的种类

1.两性霉素B漱口水:治疗真菌感染,用5%葡萄糖ml中加入两性霉素B25mg。

2.碳酸氢钠漱口水:用盐水ml中加入碳酸氢钠40ml~50ml,治疗真菌感染。真菌生长适宜的酸碱度为pH4.0-6.0,血液病病人大量应用化疗药及抗生素后口腔环境偏酸,宜于真菌生长。碳酸氢钠漱口水及两性霉素B可迅速改变口腔酸碱度,使口腔pH值达偏碱性,破坏真菌生长环境,有效抑制真菌生长。

3.西吡氯铵漱口液:本品为有色的澄清液体,振摇时产生大量泡沫。治疗白色念珠菌感染,对菌斑形成有一定抑制作用,可用于口腔疾病的辅助治疗,每次15ml,。若包装有破损,请勿使用。密闭,在阴凉处保存。

4.复方氯己定含漱液(口泰):用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。

5.甲硝唑漱口液:治疗厌氧菌、牙周疾患引起的口腔感染。

6.3%过氧化氢漱口水:刺激性较强,口腔溃疡较重时可直接涂于患处,也可将等比例的过氧化氢与盐水混合后漱口。

7.集落刺激因子漱口液:μg加到ml生理盐水中,配制成漱口液,使用后存于4~6℃冰箱内。

8.予大剂量MTX化疗所致的黏膜损伤,应给予亚叶酸钙漱口液漱口。

*用含药物漱口液前须清洁口腔,用生理盐水漱口,应用含药物漱口液后不要马上用生理盐水或清水漱口,尽量延长药物在受损黏膜处的作用时间。

常用治疗口腔溃疡的药物

1.碘甘油:于漱口后以棉签涂于患处可反复使用数次,每日3~4次即可。

2.贝复欣:于漱口后直接涂于患处,每日3~4次,使用后储存于4~6℃冰箱内。

3.溃疡散:漱口后直接涂于患处。

4.制霉菌素片:研磨成粉末,漱口后直接涂于患处。

5.紫外线照射:每日两次,逐次递增照射时间,每天增加1s。

*涂药或紫外线照射前须清洁口腔,涂药后不要马上漱口,尽量延长药物在受损黏膜处的作用时间。

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