6月8日晚上,医院儿科李素芹副主任医师接诊了一位“特殊”的小患者。小患者名叫睿睿,是位五岁的小男孩,睿睿妈妈告诉李主任,说是昨天晚上孩子就开始不停的哭闹,说是咬嘴了,还有点儿发烧,由于当时有些事情没有处理好,就只是给宝宝吃了退烧药,谁知今天还是有些烧,而且也不喜欢吃东西,连他最爱喝的酸奶也不愿意喝,没精打彩的。李主任为睿睿做了详细检查,发现他咽喉及口腔里全部是疱疹,而且体温38度,白细胞14.6,血糖11.2,结合睿睿的情况,李主任判断小睿睿是疱疹性咽峡炎。
那么,什么是疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染,示儿童时期的多发病、常见病。该病好发于夏秋季(目前正值高发季),传染性强、传播快,通过接触、飞沫传播,6个月-5岁的儿童普遍易感,特别容易在幼托机构造成流行。
该病主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71等肠道病毒感染引起的。症状特点为突然出现的发热、咽痛、流涎、拒食,部分患儿伴有咳嗽或者呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
患儿口腔黏膜可见疱疹,可能累及上腭、扁桃体、咽峡部等。疱疹周围有红晕,1-2天后破溃为溃疡,颈部、颌下可以摸到肿大的淋巴结。少数病例还会发展成手足口病,除了口腔疱疹外,手、足、臀部还会有皮疹,不痒、不痛。血常规会发现白细胞正常或偏高,如果还合并了细菌感染的孩子,CRP数据升高,白细胞、中性粒细胞比例均增高。此病来时汹汹,但有自限性,自然病程为一周左右。
如何防治疱疹性咽峡炎?
1、鼓励患儿多喝水。
2、遇发热,则可物理降温处理;当体温超过38.5℃时,建议口服退烧药,以预防高热惊厥。
3、注意口腔护理。可用清热解毒的中药喷剂,混合思密达喷于溃疡面,减轻患儿疼痛,促进溃疡愈合。
4、轻症患儿可口服抗病毒药物、清热化湿的中成药即可。持续高热、不能进食的患儿则需要静脉补液支持治疗。合并了细菌感染的患儿,需要合理的抗生素治疗。
5、如患儿精神萎靡、持续高热、抽搐,还需注意重要脏器合并症(心脏、肺、脑损伤),医院就医!
此病预防重于治疗,故日常护理是非常重要的:
1、注意居家环境卫生,勤开窗通风、餐具、玩具定期消毒;
2、休息很重要,保证孩子充足的睡眠,劳逸结合;
3、饮食营养、清淡、易消化,多吃蔬菜、水果;
4、注意口腔卫生,保持口腔清洁,用淡盐水漱口;
5、注意手卫生,勤洗手;
6、尽量少到人群密集、空气不流通的公共场所。
(编辑:张慧)
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