注：文章为田常英教授在第三届尚医北方中医论坛上的课程口述整理之二
-3-15，由尚医健康产业联盟主办的第三届北方中医论坛会上，我们邀请到了张汉臣流派第二代传承人田常英教授，年逾八旬的田教授为我们带来了经典的小儿常见病的思路。短短一个小时的课程，里面集中了大量经典的思路。这些经典内容将分成几次在未来的时间逐渐给大家分享。文章将以全口述翻译的方式呈现给大家……以下内容中“”内的是小编的注解，请各位阅读时注意。
移至文末，点击最左下角，“阅读原文”可阅读田教授关于小儿病论述第一篇。那么这个问题，占我们小儿科疾病的首位，是发病率最多的一种。所以说大家呢，能把这个感冒啊，这一个普通感冒给治好了，那就很不错了。
那么下面，我再给大家说点传染的，最近这几年啊，有两种传染的病。就是两型传染，它很厉害，在咱们这个地方啊，我们那个门诊，我见过第一种传染。
第一种传染叫疱疹性咽峡炎，这个咽峡炎呢，是柯萨奇A组病毒引起。所以碰上这种呢，高烧到39度，40度以上，咽部溃疡很重，有些小点点，0.2到0.4的小疱疹，疱疹溃疡以后逐渐扩大，就成为烂的小点点。这样的呢，一般是要高烧持续一个礼拜，病人不能吃，不能喝，因为嗓子疼。所以这个病毒很厉害。这个病呢，我在13年碰上这么一例，这个病人从4个月就在我那里推，一直到5岁8个月。那么这一次，头一天晚上发烧，当时他爸打电话给我，我说这是一种传染病，你明天赶紧上门诊去看一下。他妈妈就带他去门诊。我这么说给你们听听，就是你们心里有个数，碰上这种传染病的情况，他妈妈刚把他弄到门诊，急诊大夫就说：“你赶快带他回去吧，这个病传染，是一种病毒，怎么治都效果不好，我家孩子发烧第五天了，39度，40度，病人还不好。”医院，青医附院。他说：“今天是第五天，刚刚发烧38度6，就是我打了针也没有用，你也不用给他打针了，你就赶快把他带回家去休息给他多喝水就行了“。他妈说俺都发烧到39度8了，你都不给处理？他说：“我告诉你，处理了也没有用，你就是让孩子打了吊瓶受了罪，你快回去吧。”这个妈妈就带着孩子到我这里来了，他妈妈一听这个传染就不敢进诊室了，就在外面坐着。我的学生出去一看就说，哎呀不好，这个小朋友脸色不好看，没有精神，有点惨白。我出去一看，确实这样，孩子耷拉着头没有精神。我说，快泡杯糖盐水，我就觉着这是低钾、电解质低的反应。泡了一杯喝，喝了20分钟以后，没怎么样，我戴眼镜一看，脸还是青灰色的，一点精神没有，我就抱着他，再来一杯，这一杯我就不敢这么喝了。大家都知道，血溶量多少有一定的作用；你喝的太多了血溶量都随着尿排出了。所以我就拿着勺子一口一口的给他喝，他就喝了20分钟。第二杯水下去，又过了20分钟，这个孩子的脸才从灰白转到青白，稍微有点红润。我说就在咱家推吧，所以就一人一个小板凳就在外面推了。推的什么呢，这个治则，大家要知道：他不光是脸上苍白，更重要的是手肘关节以下都是凉的。所以这个时候，你要赶紧给他滋阴回阳，因为阴，我这两杯水镇住了，这个阴不是亏的这这么厉害了。这两杯水里面既有糖又有盐，电解质差不多了，那么这个水问题不大了。我想咱俩赶紧给滋阴通阳，清热解表，就这么个治则。一直推了20分钟，这个手，我刚才说有点汗嘛，摸着手背有点粘乎乎的了，我就说这就行了，回家休息吧。临走的时候嘱咐她，回家后水、糖、盐不能少。我们这个糖盐水，含4%的糖，1.45‰的盐。你们也不用记的那么死，这一杯水，捏四五个，五六个盐粒就行了，这就是说盐就够数了。要是他的手脚心凉呀，西医的观点就是末梢循环不好。你这个时候不通阳，不滋阴，好不了的，你再使劲推他也不会出汗的。因为他体内的阴液亏损了，所以一定要在体内的阴液补上去以后，再给他用通阳解表的穴位。滋阴通阳解表这些穴位，还是我刚才说的那些。
但是现在大家推拿的时候都注意到了，这个手法很重要。那么我们两个用的是什么手法呢？重手法。一定要使用重手法，速度快，它起的作用就是泄手法嘛。那么它是高热，我当然使用泄手法了。推拿的，现在看起来，经验证实，手法对推拿很要紧。不是像过去那个老说法了，我知道推拿的就行了。不行。我这次告诉大家，你们大家我不知道干推拿的有多少，但是，一定要注意手法，手法上不去不行。现在很多人说：老师怎么你一推就好，一次就好；怎么我推了三次四次还不好？我说：是我不教啊？还是你们学的不对？现在看起来，找找都是手法没有到位。这是第一种传染病。
第二种是咽结合膜热。这种比第一种还厉害。这种是开始烧，烧还不要紧，他肚子疼。像阑尾炎这种疼法一样，所以这种一定要与阑尾炎有所鉴别。所以你们要是觉着没有这个把握啊，让他们赶紧走。不要让他们在这传染，也不要推了。我们这个第一种啊，我们碰到的不少。我在这里再提醒一下，你们一定要消毒隔离做好，不能造成传染再推。我再一次重复大家，不要传染，不要造成异源性传染，造成传染你就责任了。所以在这里告诉大家，对于这个传染的，有条件的，大家就可以推，没有条件的不接，别人不会说咱们推脱责任的。
以上为田教授授课的第二部分内容，田教授主要是讲了两种传染病疱疹性咽峡炎与咽结合膜热的治则，临床表现，处理方法和风险回避，并且也重点讲了手法的重要性。一样的思路，一样的处理方法，有的管用，有的不管用。这就是目前很多宝妈们所疑问的：我们是这样推的，为什么不管用呀？孰不知，影响临床效果的原因方方面面。下一篇，我们将会将田教授关于感冒的临床体会与治法送给大家，鍗楁槍娌荤櫧鐧滈鏈�濂界殑鍖婚櫌鍖椾含鍝鍖婚櫌鑳芥不濂界櫧鐧滈
