网传“预防疾病，请别再亲吻孩子”，不可全信！
专家简介
李道坤妇幼保健院儿童保健部副主任，儿科主任，主治医师，大学本科，潍坊市儿科新生儿专业委员会委员，医院进修学习，并多次参加国家级学习班，积累了丰富的临床经验。擅长儿科、新生儿科疾病的诊治。特别是对新生儿窒息的新法复苏、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿溶血、早产儿等疾病的诊疗方面达到国内较先进的水平。对一些少见病如川崎病、传染性单核细胞增多症等都有丰富的经验，并发表国家级论文10余篇。
近期，网络上一篇关于小儿疱疹性咽峡炎的贴文开始疯传。“都不要亲吻孩子了，换种爱的方式吧！家里有宝贝的要注意了，新的一轮病毒感染——疱疹性咽峡炎来了，孩子患病后高烧40度，嘴里全是疱疹，疼的无法进食。据说病毒是大人通过亲吻、唾液飞沫传染的，所以，请家长不要亲吻孩子了……”
随后，记者采访了市妇幼保健院儿科主任李道坤，对于网传内容，他表示过分夸大了，其实家长只要了解了小儿疱疹性咽峡炎的流行概况及预防策略，完全不必惊慌。
科普一下
疱疹性咽峡炎是一种上呼吸道传染性疾病，属于典型的病毒感染，3岁以下儿童最易中招。病原体为柯萨奇A组病毒，多发于夏秋季，起病急骤。临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见多个2—4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1—2天后破溃形成小溃疡，疱疹也可能发生在口腔的其他部位，病程为1周左右。
手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的。引发疾病的肠道病毒有20多种型，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
1.症状
起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。
2.体征
体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见多个2—4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1—2天后破溃形成小溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜。疱疹也可能发生在口腔的其他部位，病程为1周左右。
3.检查
病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。
4.诊断
根据临床表现一般不难诊断，但需与以下疾病做好鉴别：
手足口病
（1）病原体两者均由肠道病毒感染引起，疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒，手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）多见，重症手足口病多由EV71感染引起。
（2）口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎；手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，诊断为手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可能伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹，也可能先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。
疱疹性口腔炎
为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1—3岁小儿，发病无明显季节差异，呈现更大的，持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。
复发性口疮和Bednar口疮
很少发生于咽部，而且一般无全身症状。
5.治疗
一般治疗
告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的，防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
抗感染治疗
（1）抗病毒药物可试用热毒宁、利巴韦林（病毒唑）。部分中药制剂如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。
（2）一般不用抗菌药物，如合并细菌感染则加用抗菌药。
对症治疗
（1）高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用物理降温，如冷敷或温水浴。
（2）发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。
（3）咽痛可含服咽喉片。
密切观察病情变化及时就诊。
6.预防
1.疱疹性咽峡炎及手足口病患儿，须隔离2周，避免去人多拥挤的公共场所，避免交叉感染。
2.加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良。
3.注意居室通风，注意卫生，尤其手的卫生，强调勤洗手。
7.饮食与护理
夏天是疱疹性咽峡炎的高发期，家有7岁以下宝宝的父母要注意了，一定要提高警惕，保护好自己的孩子不受病毒的侵害。一旦发现孩子患了小儿疱疹性咽峡炎，下面的一系列护理措施很有必要。
因孩子突起高热，往往哭闹不止，拒绝进食，“四多一少”要谨记——多洗手，多喝水，多休息，少量多次进食。
饮食上，一定要注意保持清淡，以容易消化的流质或半流质为主，如米粥、面汤、果汁、菜汁等；要注意给患儿补充营养，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等；要多喝温开水，不要进食辛辣、甜腻或油炸的食品，不吃过热的食品。还需要注意的是，得了疱疹性咽峡炎，牛奶最好不喝，因为患病期间的孩子胃肠功能较弱，而牛奶属于大分子蛋白质物质，不易消化和吸收，会加重孩子胃肠负担，还会产生额外的热量，加剧病情。
家长要注意保持孩子个人和室内卫生，患儿用过的餐具一定要进行沸水消毒处理，避免造成传染；一定让孩子注意口腔卫生，可每天用淡盐水让孩子漱口；尽量不带孩子去嘈杂、密闭的公共场所，避免交叉传染。
如今正值疱疹性咽峡炎的疾病高发期，1-7岁的儿童的免疫系统尚不完善，因此对周围环境一定要多加注意，保护好孩子的身心健康。如果家长在发现孩子咽喉部有疱疹，要高度重视，医院进行医治，从而使孩子早日恢复健康活力。
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