对治口腔溃疡的最佳补充剂
开卷有益
本文来源于NutritionFacts.org,作者格雷格医生（Dr.MichaelGreger）。
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对治口腔溃疡的最佳补充剂
口腔溃疡可说是口腔黏膜，痛苦的、反复发作的炎症过程。和其他慢性炎症相似，由于自由基引发的氧化应激，所造成的DNA损伤，被认为是原因所在。通常，自由基与抗氧化剂的产生是相互平衡的。但如果自由基浓度太高，而我们的抗氧化酶和从饮食中获得的抗氧化剂，不能充分抵消这些自由基的话，平衡就会向助氧化剂的方向移动。并将导致我们体内发生氧化损伤。
所以，那些口腔溃疡反复发作的患者会有着更少抗氧化剂、更多氧化反应以及DNA损伤吗？是的，没错。他们的血液中有更多的促氧化剂和氧化应激，较低的抗氧化状态和更多的DNA损伤。这表明了抗氧化剂或许可以提供帮助。但不实现一下，怎么知道呢？
16个12岁左右患复发性口腔溃疡的孩子，每天被要求摄入高达2克的维生素C，该数值被认为是成人的每日可耐受最高摄入量，超过即会导致腹泻，而12岁儿童只需毫克，就可能达此效果，但一切有弊有利，端看是否值得。
他们结果怎么样呢？16人中，有15人的口腔溃疡至少减少了一半。在他们开始服用维生素C的3个月前，平均每人就有4个口腔溃疡，但在服用了3个月后，他们平均只有不到1个了。然后接下来的3个月，他们试图停止服用维生素C，然而溃疡又复发了。所以他们又吃回了维生素C，而溃疡率再次下降了。
那么直接使用抗氧化剂，如姜黄凝胶会如何呢？该凝胶含有2%姜黄素，即姜黄粉中的黄色色素。直接用其擦拭溃疡处，一天两次，相比起安慰剂，即不含活性成分的凝胶，它确实似乎显著降低了疼痛度以及溃疡的面积。但要是有一个和积极治疗的对比实验，并且不是由姜黄素凝胶制造商所赞助，而是由独立研究所做的话，应该会更好。
就是这个研究。一项随机临床试验：一般2%的姜黄凝胶与处方类固醇凝胶相比，前者和后者一样有效，这强有力证明了姜黄凝胶可以作为有效且更安全的类固醇替代品，用来治疗复发性口腔溃疡。
但如果各位还记得，与类固醇相比，外用的蜂蜜在溃疡愈合与减轻疼痛方面，都更胜一筹。所以若打算用外用药，蜂蜜似乎是最好的选择。但如果只是想内服某些产品，而又不想导致腹泻，怎么办呢？
31例复发性口腔溃疡患者被分为两组，每天服用20毫克的酵母β-葡聚糖纤维或安慰剂。这相当于八分之一茶匙的啤酒酵母或营养酵母的量。在安慰剂组中，并无显著差异。而在酵母组中，溃疡的严重程度几乎减半了。所以这个法子也可以试一试。
如果口腔溃疡是因为抗氧化剂的话，难道不能只通过吃植物性饮食和大量水果蔬菜进行治疗吗？从来没有实验证实过这一点，如果不能通过补剂或强化食品保证定期可靠的维生素B12来源的话，植物性饮食也会加重病情的。
例如，一名有4年复发性溃疡史的30岁女性，吃极少的动物性食品，也不服用膳食补充剂，结果他变得缺乏维生素B12，并感到虚弱且疲倦，有麻木感和刺痛感，所以研究人员立即让她开始服用B12，谢天谢地，她的B12症状好转了。
而她的口腔溃疡也是如此，在遭受痛苦多年后，开始服用B12仅数周，就带来了迅速且完全的恢复。
自70年代起我们就知道，B12缺乏可致口腔溃疡，以致于有人建议只要看到复发性口腔溃疡患者，就需要考虑其是否B12缺乏了。实际上有多种营养缺乏症可能都会造成这种情况。
如果把有口腔溃疡的人的实验结果，与没有口腔溃疡的人的实验结果做比较，口腔溃疡组有一半以上都表现出了血红素缺乏症的证据。换句话说，造血营养素缺乏症，在非口腔溃疡组中占了不到十分之一。所以在B12缺乏症之外，我们还要注意叶酸缺乏症与铁缺乏症。
给受试者补剂便改善了他们的口腔溃疡症状，特别是那些没有口腔溃疡家族史的人。好吧，所以我们能够看出维生素和矿物质补充剂是如何帮助有营养素缺乏的人的。
但像维生素B12这样的补剂，对非维生素B12缺乏的人也可能有效吗？显然是这样，正如标题所说，氰钴胺是维生素B12补充剂中最常见的形式，即使维生素B12处于正常水平，它也可能有助于治疗复发性口腔溃疡。
他们找了72名频繁患口腔溃疡的患者，并在不考虑其维生素B12水平的情况下给了他们补剂，96%的患者病情都有了好转。无论是一开始就有缺乏症，还是一开始就具有正常血液B12水平的人。但这个研究没有对照组，所以不知道有多少人会自己好转。
而且他们是注射了B12，而注射的方式可能比药片具有更大的安慰剂作用，特别是像B12这样的东西，注射器中的内容物是醒目的红宝石色，看起来像是疯狂科学家会用的东西。但是在以下研究前，从未有过关于口服维生素B12对口腔溃疡效果的随机双盲安慰剂对照实验。
每日舌下含服微克B12，持续6个月，到了5个月后，最终溃疡爆发的时间、溃疡的数量和疼痛程度都有了显著的降低，且血液中初始维生素B12水平依旧对其无影响。
所以无论是否缺乏B12，维生素B12似乎都有效果。在研究结束时，B12组痊愈了的人数，有其他组的两倍之多。故维生素B12补剂代表了一种简单、便宜、低风险且有效的治疗方式，虽然需要数月才起作用。
如果直接将B12涂于口腔溃疡上呢？一项关于B12软膏的随机双盲安慰剂对照实验就探究了这个问题，而结果是比起安慰剂，它至少能在两天内，显著减轻溃疡带来的疼痛。又一次看到，无论体内是否缺乏维生素B12，都无关紧要。
视频：格雷格医生（Dr.MichaelGreger）
来源：能救命的营养学（NutritionFacts）
文字整理：韩榆鹏(RockyHan)
此视频作者格雷格医生（MichaelGregerMD）的畅销书《救命》以及《救命食谱》中文版已经出版
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