￥科普文章汇总￥手足口病。童爸汇总的手足口病/疱疹性咽峡炎的科普文章。最后修订：.3.29。
关键词：手足口、疱疹性咽峡炎。
前言：年的疱疹性咽峡炎又来了！前几天在童爸健康群里有宝妈拍了孩子咽喉和上颚的照片向我咨询是否是疱疹性咽峡炎，后来宝妈又付费咨询了卓正诊所的李凌媛医生，都判断为疱疹性咽峡炎！疱疹性咽峡炎一般12-1月最少的，到了了3-4月开始高发。我的微博上有极多的疱疹性咽峡炎和手足口病的付费咨询案例，里面有很多实拍的照片和医生的回复，有需要的朋友请看看我的置顶微博学习如何搜索关键词，就可以立即获取这些还蛮有价值的资料！
综述：手足口病和疱疹性咽峡炎是同一类疾病，只是表现略微不同。疱疹性咽峡炎一般只在病初时在咽喉和上颚出现灰白色的疱疹，但是很快会破掉变淡。典型的手足口病，不但会在口腔内出现疱疹，还会在手、足、肛门附近出现疱疹（全部或者部分），有时候也会蔓延到腿部和胳膊，少见的情况下可能蔓延到躯干部。医生不可能仅仅看看验血单就能判断是手足口病或者疱疹性咽峡炎，而应该根据儿童年龄、症状（是否发热）、皮疹位置和形态（口腔内疱疹和手足屁股处皮疹）、是否流行季综合做出判断。因为手足口病是自限性疾病，并无特异性药品可以使用，所以只需对症治疗。例如，如果发热引起孩子不舒服吃退烧药，如果咽喉痛可以吃冷饮或者冷牛奶。
手足口病一般无需做各种化验，因为医生几乎不可能通过验血单判断手足口病是否出现了继发细菌感染。很多医生不知道手足口病也会引起白细胞和crp的上升，反而导致滥用抗生素。常见的儿童病毒感染疾病中，经常可能出现C反应蛋白升高到20-30。而在手足口病的案例中，白细胞和C反应蛋白都明显升高的情况则更加显著，例如白细胞经常升高到14-18，C反应蛋白升高到30-40（甚至更高），这并不意味着孩子出现了继发（或合并）细菌感染。C反应蛋白增高并非细菌感染特有，在没有明确的细菌感染的证据时，不要在轻症手足口病的情况下轻易给孩子使用抗生素。如果重症手足口病需要进一步检查，则要根据病情取脑脊液、嘴里的疱疹或者皮疹分泌物等做核酸检查或者病毒分离。而血清抗体一般不能用于诊断急性感染。需要提醒，柯萨奇病毒A6和A10感染引起的一些手足口病患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落。
如果孩子是轻症手足口病，一般治疗是：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。其实说穿了就是，手足口病本身无药可治，没有引起并发症的话，最后都是孩子自愈的。如果是轻症手足口病，那么可能需要退烧药、以及炉甘石洗液等针对皮肤护理的外用药物。有时候因为皮疹破损之后引起了疖肿等细菌性皮肤感染，这需要及时就医。而针对手足口病本身，并没有所谓抗病毒、杀病毒、提高“免疫力”的药品可以使用。但在手足口病上，国内很多医生暴露了他们不懂循证医学、不推崇循证证据、胡乱用药的一贯作风。不过比较可悲的是，利巴韦林和干扰素居然写进最新的国内手足口病指南文件了。
目前国内有针对手足口病的疫苗——EV71灭活疫苗，可以预防一部分手足口病，童爸持一般推荐的态度。只要你不觉得贵，如果孩子小于五岁且没有得过手足口病或者疱疹性咽峡炎都可以选择接种。如果孩子得过一次手足口病或者疱疹性咽峡炎且并未检测病毒类型，那么再接种EV71灭活疫苗的收益则减半了。如果孩子因为咽喉有疱疹而疼痛，可以吃流食或者冷饮来缓解疼痛，在童爸育儿一般治疗白癜风要多少钱北京中科医院十二年致力公益事业
