前情摘要湖北医院年5月—年8月采用炎琥宁雾化联合蒙脱石散治疗,例患儿中,男74例,女72例,年龄1～6.5岁,均有发热、咽痛、流涎、拒食等不适表现,病程均超过3d。体检:咽部充血,可见散在红疹或疱疹,破溃后形成直径0.2～0.5mm的溃疡,周围有红晕。按就诊顺序分为治疗组76例,对照组70例。2组性别、年龄、病程相似,均无显著性差异(P均0.05)。治疗方法2组患儿均于常规对症及抗感染治疗。局部用药:治疗组每天给予蒙脱石散涂口腔(蒙脱石散0.1～0.2g加入少量温水调成糊状,涂于溃疡面上,涂药后禁饮、禁食30min),每日2～3次,炎琥宁冻干粉8～10mg/kg加入生理盐水20mL中雾化吸入,每日1次;对照组予利巴韦林喷剂喷咽腔,首日每2h1次,每日6～8次,以后每4h1次,每日3～4次,每次2～4喷,一次喷雾时间应小于10s。2组均以5d为1个疗程,1个疗程后评定疗效。疗效评定治愈:无发热及咽痛、流涎,疱疹消失,溃疡愈合;显效:体温正常不反复,咽痛减轻,疱疹及溃疡面积缩小50%;有效:体温正常不反复,轻度咽痛,疱疹及溃疡面积缩小50%;无效:临床症状及咽部体征无好转。疗效总结从中医角度分析,疱疹性咽峡炎属于小儿外感发热,脾胃积热上致咽喉所致。炎琥宁粉剂是由植物穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。炎琥宁具有退热、镇静、抗病毒作用,可有效治疗疱疹性咽峡炎的高热、流涎及咽痛等,并通过促肾上腺皮质功能及中性粒细胞吞噬功能,使血清中溶菌酶含量提高,增强体液免疫功能。目前多采用单一静脉滴注给药,但不良反应时有发生。将炎琥宁冻干粉通过雾化吸入给药,70%的药物可直接分布在呼吸道表面,直接作用于病原侵袭部位,局部药物浓度高,作用时间长,同时又能对咽部做及时的冲洗清洁,抑制炎性细胞及递质释放,稀释毒素,起效迅速,抑制和杀灭病毒疗效更佳。炎琥宁雾化联合蒙脱石散治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切、安全,针对性护理干预是顺利完成治疗的有效保证。
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