进入7月份,持续高温湿热,手足口病进入高峰期,同时部分幼儿园也出现了疱疹性咽峡炎,因为同是肠道病毒感染,病情可以在两者之间转化。
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害,好发于夏秋季,侵犯1-7岁儿童,主要是由A组、B组柯萨奇病毒和埃可病毒引起。
★传播途径:通过接触、粪口途径、呼吸道传染,传染性强,流行快。
潜伏期:潜伏期一般为2-4天。
表现:急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等;咽部充血,并散在2-4mm灰白色疱疹,周围有红晕,2-3天后疱疹破溃后形成黄色溃疡,部位多见于咽腭弓、悬雍垂、软腭,不见于齿龈及颊粘膜,本病局部淋巴结不肿大,白细胞总数多属正常或略偏高,全身症状及咽部体征一般均在4-6天后自愈,偶有延至2周者,很少并发症,偶有并发腮腺炎者。
★孩子突发高烧,不少家长以为是感冒,容易耽误孩子的治疗。
疱疹性咽峡炎在病原学上和手足口病有交叉,其发病症状和手足口病相似,又有“隐形手足口病”之称,容易与手足口病混淆。
疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是口腔里出现疱疹,后发展到手心、脚心,少见于长在手背、脚背,并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂、不留疤。但是严重的疱疹性咽峡炎可以发展成为手足口病。
由于夏季天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引发手足口病和疱疹性咽峡炎,手足口病高峰期疱疹性咽峡炎一般多发。
预防疱疹性咽峡炎的主要方法和手足口病相似,家长应引导孩子养成勤洗手、吃熟食、喝净水等良好生活习惯,同时居室要勤通风,保持孩子个人和室内的卫生,还应加强锻炼,增强抵抗力,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。同时托幼机构要加强晨检、因病缺课、消毒制度,发现聚集性等疫情,及时与营口市疾病预防控制中心联系。
对于疱疹性咽峡炎疫情,可参照国家卫计委《手足口病预防控制指南(版)》(卫办疾控发〔〕91号)文件中的手足口病相关控制措施:
1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天;
1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经当地疾病预防控制中心风险评估后,建议托幼机构等单位停课10天;
病例管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周,病例复课、医院医生健康证明。
营口市疾病预防控制中心
传染病防制科
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