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修订版明德儿科专家隋静治疗手足口病

导读

8月8日,育果高端医疗论坛的编医院的隋静医生,就当前各位妈妈最关心的手足口病,独家向隋医生做了采访。隋医生毕业于北京大学医学部,医院儿科工作17年。擅长儿童内科,特别是儿童消化系统疾病,新生儿疾病,儿童营养及保健。

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以下是采访实录,本站原滋原味再现隋医生的专业回答,精彩不要错过呐!

育果:什么是手足口病,为什么会得手足口病?

隋医生:手足口病是手、足、口腔等部位的疱疹(一个个米粒大小的小泡泡,周围有红圈)、斑丘疹(一个小红点点,红点周围也红),由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,经常伴有发热、拒食、流涎、流涕、咳嗽,极少数危重症会出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊厥、昏迷、甚至死亡。

至于为什么会得?原因有四个:1.不讲卫生,饭前便后不洗手。肠道病毒一般是通过口吃进去的。2.与手足口病患儿密切接触,或者接触了被其污染的玩具、书本、衣物。3.流行季节,在人群密集场所,医院及托儿所被感染。4.抵抗力低。

可能有家长想,如果能接种手足口病的疫苗就好了,但是与流感病毒一样,手足口病是很多病原体引起的,目前没有一种疫苗可以涵盖所有引起手足口病的病毒。

育果:手足口病有没有潜伏期?

隋医生:潜伏期为2-10天,一般为3-5天。

育果:手足口病一般采取什么样的治疗方式?

隋医生:医院明确诊断,在医生的指导下用药,主要是对症治疗:

1.如果孩子嘴疼的厉害:可以用一些西瓜霜、青黛散、冰硼散喷到嘴里覆盖溃疡面;也可以用治腹泻的思密达(粉末状的药)调成糊状,敷在疱疹面上,隔离溃疡面,这样可以避免吃东西的时候嘴疼。这两种方法不是为了治疗,但是可以缓解疼痛。

2.口服维生素B族类的药,可以促进口腔粘膜的愈合。

3.抗病毒的药原则上可以不用吃,因为有20多种肠道病毒都可以引起手足口病,目前没有一个专门针对肠道病毒的抗病毒药物。而且一般抗病毒的药是在发病的24-48小时服用是最有效的。一般医院就诊已经错过发病48小时之内的最佳用药时间,再用的话意义不大,而且药物也会有很多副作用。

4.如果发烧超过38.5,服退烧药。

5.饮食以清淡、易消化为主,当嘴疼的时候,就要吃一些流食(豆浆、米糊之类)。可以用吸管吸食,这样避免接触粘膜太多,从而减少疼痛。孩子吃完饭后,用淡盐水漱漱嘴。

6.从发病到恢复,一般7-10天,这期间最好不要吃发物(如鱼、虾等海鲜类),恢复期可以吃一些高营养、高蛋白的东西。

7.穿宽松的衣服,勤换尿布,保持清洁。避免感染。避免孩子抓,要给孩子剪指甲。

8.得了手足口病的宝宝要隔离,避免传给其他宝宝。

9.家长要注意卫生,宝宝的衣物要用热水泡泡,阳光暴晒消毒。

育果:手足口病治好后是否容易复发?

隋医生:手足口病痊愈后不容易复发,但会再得该病。

育果:手足口病得后是否就不会再得了?

隋医生:还会得,这种病会反复的。因为有20多种肠道病毒都可以引起手足口病,患儿只会对他所患的手足口病的病毒亚型有免疫,对其他病毒无交叉免疫。所以当孩子接触到其他可引起手足口病的病毒又会再次发生手足口病。

育果:手足口病并发症有那些?

隋医生:极少数可发展为重症,累及重要脏器,出现肺炎、脑膜炎、脑炎、心肌炎等并发症。

育果:手足口病如何预防?是否要吃些药物预防呢?

隋医生:1.注意个人卫生;2.提高抵抗力;3.避免接触,无需药物预防。免疫力低下的患儿在疾病流行期,可适当服用提高免疫力的药物。

育果:今年的手足口病主要的病毒类型是什么?

隋医生:与往年类似,肠道病毒如柯萨奇病毒等。

育果:今年的手足口病的发病有什么不同的特点呢?

隋医生:与往年一样,以轻症为主。

育果:家长怎样才能更早一点发现宝宝是否是重症手足口病呢?

隋医生:重症手足口病多见于3岁以下儿童,一般发生在发病5天之内,家长要观察以下几个方面:如高热不退;小孩的脸色,发白或者发灰;小孩的精神状态,是否嗜睡或者惊厥、呕吐、乏力;要注意呼吸、循环系统方面的问题,呼吸心律增快,手脚冰凉,就要及时就诊。

育果:患过手足口病的孩子是否会产生免疫力?

隋医生:小孩儿在感染手足口病后,只会对本次引起此病的病毒产生抗体,在一定时间内对此种病毒有一定防御能力,可防止再感染,但对其他型病毒无作用。且抗体持续时间也不一致,一般为数月或数年不等,故此病是可以反复发生的,所以还是应加强防护的。

育果:手足口病、湿疹、水痘之间的具体区别在哪呢?

隋医生:手足口与湿疹区别在于,手足口病首先会出现上呼吸道感染的症状,其次手、足、口腔内、臀部等部位会出现相应的疱疹。湿疹:无流行性及自限性。斑丘疹,有破损、有结痂,主要集中在面部。

手足口与水痘区别在于,手足口病的皮疹往往是离心型的,表现在四肢的末端出现皮疹;但是水痘的皮疹往往是向心性的,躯干首先出现。而且皮疹形态是“四世同堂”,同时存在斑丘疹、水泡疹、破损、结痂四种皮损表现。

育果:手足口病与疱疹性咽峡炎的区别?

隋医生:肠道病毒也可以引起疱疹性咽峡炎,区别是疱疹性咽峡炎只在口腔中出现疱疹,手、脚、肛周不会出泡。

育果:今年的疱疹性咽喉炎主要的病毒类型是什么?主要的传染途径是什么?

隋医生:疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒等肠道感染所致。这种病不属于法定传染病,但如同感冒一样也是会传染的,传染途径同手足口病一样,主要通过肠道(粪-口)、呼吸道等传播。得病以后一定要注意隔离,否则有可能传染给其他小朋友。夏秋季为高发季节。

育果:今年我们防治疱疹性咽喉炎,采取了哪些新的措施吗?

隋医生:疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病,预防此病,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去密闭空气不流通的公共场所。

育果:如何预防自己的孩子被传染到疱疹性咽喉炎呢?

隋医生:儿童应养成勤洗手的好习惯,少到公共场所,室内多通风。由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时,家长医院进行确诊,以采取正确的方法进行对症治疗。

育果:家长在疱疹性咽喉炎方面重点注意些什么呢?

隋医生:疱疹性咽喉炎是一个自限性疾病,也就是说一般病程在一周左右就好了。主要是孩子在疾病后恢复阶段,抵抗较差,注意做好防护,少去或者不去人多的公众场合,避免再次感染。平时注意饮食合理、孩子勤晒太阳、锻炼身体,平时房间里多通风等。

注:本文已经过隋静医生本人确认

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