伐昔洛韦是治疗带状疱疹的常用药物，抗病毒疗效确切。
前段时间，各大媒体有报道治疗带状疱疹的特效药伐昔洛韦，国产药竟然与进口药的每日剂量相差5倍，百万带状疱疹患者被当成“性病”治（生殖器疱疹治疗剂量低）。
国际上伐昔洛韦治疗带状疱疹的标准用法用量为每次1g，3次/天，连服7天。
但我国很多基层医疗机构多年来均使用国产的伐昔洛韦治疗带状疱疹，用法用量也遵照其药品说明书，即每次0.3g，2次/天，连服10天。
这其实比治疗性病——生殖器疱疹的用量更低。
事实上，说把带状疱疹当成“性病”治疗也并不靠谱，源头在于国内药品说明书以及剂型没有和国际接轨。
即使近年来国内相关科教科书和专业书籍已经对该药的推荐剂量和疗程做出了修改，仍有不少临床医生考虑不敢做出新的尝试。
那么，究竟什么是疱疹病毒呢？“性病”生殖器疱疹与带状疱疹究竟有何区别？敢不敢用高剂量来治疗?如何预防带状疱疹？
No.1
疱疹病毒是什么？
疱疹病毒，主要包括单纯疱疹病毒（HSV-1、HSV-2）、水痘-带状疱疹病毒等。
HSV-1主要造成口腔损害，如唇疱疹。
单纯疱疹病毒中的HSV-2常造成腰以下皮肤黏膜，尤其是生殖器的疱疹，如阴茎、阴道、宫颈、肛周。初起为红色丘疹，很快发展为小水疱，有痛感，2～4天后破溃形成溃烂面，病程可持续2～3周。
图示：唇疱疹，来源：拍信
No.2
生殖器疱疹是什么？怎么治？
生殖器疱疹是我国5种常见且危害性大的性传播疾病之一。那么重点来了：生殖器疱疹的用药。
主要是口服阿昔洛韦7～10天，50%以上的患者不会复发。但阿昔洛韦有个缺点——口服不易吸收，因而需要1天吃5次，每次0.2g，或是伐昔洛韦0.5g，每日2次。（就是上述所说的低剂量用药）
频繁复发（1年6次以上）的生殖器疱疹，连吃4～12个月的阿昔洛韦0.4g每日2次，或伐昔洛韦0.5g每日1次，或每次复发时和复发前吃，持续几个疗程。
还可采用非处方药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解生殖器疱疹引起的疼痛和发热。
顺便说一句，除了性传播，它还会通过飞沫、唾液、疱液、餐具、衣物传播，所以感染后禁亲吻嘴唇、亲吻生殖器等，同时避免与其他人共用毛巾、餐具。家里如果有老人、孩子，也应做好隔离措施。
No.3
带状疱疹治疗，别忽略了剂量
带状疱疹，俗称缠腰火丹，由水痘-带状疱疹病毒引起，在感染水痘之后，这种病毒一直潜伏在我们的神经系统，等着免疫力下降时跑出来作乱。
发疹前往往有头痛、怕光、倦怠、食欲不振等不适，患处皮肤潮红，自觉灼热感或神经痛，轻触即可引起剧烈疼痛。
约3～4日后出现簇集的粟粒大丘疱疹，迅速变为水疱，疱液透明，沿一侧周围神经呈带状排列，一般不过身体中线。
自然病程仅2～3周，但它的后遗神经痛可持续数月甚至数年。
大多数带状疱疹为自限性，通过均衡饮食、适度运动、充足睡眠，提高免疫力就能自愈，但不建议服用所谓增强免疫力的药物。
对于伴有急性神经炎、疼痛剧烈、皮损面积大、头面部发病者，积极抗病毒治疗可缩短疼痛的持续时间，以及皮损愈合时间。
推荐发疹后72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，以获得最佳的治疗效果，疗程7～10天。
伐昔洛韦片的用药剂量应参考国际标准，研究显示，大剂量伐昔洛韦治疗带状疱疹可加快皮疹消退,迅速缓解急性期疼痛,并有效预防后遗神经痛的发生.
后遗神经痛一旦产生，要以止痛（加巴喷丁和普瑞巴林）、营养神经（甲钴胺）治疗为主，辅以光疗、音频电疗等物理治疗。
疾病严重时，可加用糖皮质激素或丙种球蛋白。（仅用于科普，用药请谨遵医嘱）
No.4
预防带状疱疹，可接种疫苗！
7月初，重组带状疱疹疫苗Shingrix在北京、上海等地正式上市，可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种4年后仍有效。
根据免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议，所有≥50岁成人均可接种带状疱疹疫苗，无论是否接种过水痘疫苗或有没得过水痘。
对于有带状疱疹病史者，仍建议接种，尤其是容易得带状疱疹群体，如女性、免疫力低下或缺陷、过劳者、遗传、机械性创伤，存在糖尿病、肾病、高血压等系统性疾病者。
接种程序为肌肉注射2针，间隔2～6个月，接种后14天内避免使用抗病毒药物。
编辑：萌萌、秦嫣
本文首发：禾健康研究素欧
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