疱疹性咽峡炎治验
作者:深圳儿科中医范怨武
前次就诊小朋友,一岁一个月大。这是30天内第二次找我看病了应该。
上次是半个月前发烧,晚上总哭,内有郁热,流清涕,舌淡嫩水,无杂邪,用的是赵老的火郁发之法,开了三付药,烧基本上当天就退了。
翻一下上诊的处方:
苏叶6前胡6桔梗6杏仁6
桑叶6荆芥6甘草3陈皮3
三剂
本次就诊这次来,是来看疱疹性咽峡炎,一进诊室就哭闹不休,我要查舌都看不到。
其母述,咽部都是水泡,喝水都喝不了,一个劲儿地哭闹,我很勉强才看到咽部的情况。基本上判断是湿热内蕴中焦,发于咽部,咽也是脾的地界。
我想着,拍几张照片来看看吧!
无奈,他挣扎得厉害,只能拍到上腭的情况,但上面也有好几个病灶点,咽部情况可想而知。
熟悉一下概念疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。
再分析分析还是肠道病毒,跟手足口一样嘛。还是自限性,自己能好没错,但是太难受了,不用药也不行啊。
唉,不用分析了,思路就按手足的病去治。
具体内容,请参考我之前的文章《手足口病的思考》
最后,我和思路,就是治中焦,跟治手足口病一样。
甘草泻心汤合上甘露消毒丹加保和丸
经验参考来看看我的同道怎么治,老吕是武汉名医,武汉的朋友有福啊,妇科儿科都很牛的!一天能看几十例疱咽。他的经验很值得学习。武汉的朋友不要追着我来问病,直接找老吕去,他人很好。虽然很nice,但是找他看病,一定要有礼貌。
细数了一下,私下里老吕跟我讲的方子,栀子豉、升降散、小柴胡加连翘或石膏、玄麦甘桔等,真是经验丰富。
检验一下效果今天早上,小孩的妈妈在平台里给我反馈,吃了两天,精神好了很多。
可见,很多病,不需要大惊小怪,跟打仗似的,对症的话,吃几付中药就可以了。
深圳儿科中医
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深圳儿科中医范怨武
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