杨建堂
副教授，博士，现任遵医院口腔黏膜科负责人。现为中华口腔医学会粘膜专委会青年委员，中华口腔医学会贵州省分会粘膜专委会常委。
口腔溃疡是口腔常见疾病，老一辈人常用“上火”来解释它，并告诉你多喝水，几天就能恢复。但网络上各种消息又告诉你，对口腔溃疡不能掉以轻心，也许和口腔癌还有点关系。事实到底是怎样的呢？
15日，遵医院口腔黏膜科负责人杨建堂博士坐诊遵义晚报健康周刊“名医热线”栏目时，解答了这一问题。
他
输入文字输入文字输入文字输入文字说
如果是普通的溃疡，偶尔长一次，没必要看医生，自己注意控制饮食，人体自身会将溃疡修复，通常一周左右愈合。另外，口腔溃疡如果是反复发作，会经常换位置，并且在短期内有自愈性的，不容易癌变。“但是如果长一次溃疡，十天半月都好不了，而且这个病人从来也没有过溃疡史的话，那就要注意啦！”他提醒，一旦出现类似情况，建议立即就医，切勿觉得口腔溃疡是个小事，这种难以恢复的口腔溃疡很容易引起癌变。
除了口腔溃疡，在口腔黏膜科另一类常见的疾病就是斑纹类疾病。口腔白斑是一种常见的口腔黏膜慢性非传染性疾病，近年来发病率逐渐升高，其主要发生在口腔黏膜，如果不及时治疗，癌变后可能面临手术扩大切除、功能受损、生命受到威胁等严重后果。
“患了白斑，口腔内会有粗糙感，它抠不掉刷不掉洗不掉，自己对着镜子照照，很容易辨识。”杨建堂说，这是一种潜在的恶性疾病，不及时就医，拖久了容易导致癌变。另一种常见的斑纹类疾病就是扁平苔藓，也是一种慢性病，患病后会觉得黏膜粗糙，吃辛辣、热烫等刺激性食物会感觉疼痛。
“吸烟、长期吃辛辣、热烫等刺激性食物，都容易导致各类口腔疾病，近年来还多了一项，那就是嚼槟榔，这对于口腔的危害甚至比吸烟还大。”杨建堂说，槟榔是世界卫生组织经专家讨论后一致认证的一类致癌物，长期咀嚼槟榔，会导致局部慢性损伤，从而引起不可逆的口腔黏膜下纤维化，如果不引起重视将有癌变风险。
他建议，口腔内残根坏牙要及时治疗或拔除，这些容易刺激口腔黏膜，久而久之引起各类口腔疾病。同时，老年人假牙不合适也应多加注意，老年人医院不正规，修复方法不对，假牙质量不过关，很容易造成对口腔黏膜的刺激，引发口腔疾病。
想要口腔健康，杨建堂建议多吃蔬菜水果，戒烟限酒，饮食清淡，最好不要嚼槟榔。
微友问答
微友“王先生”问：最近两年，只要到春季我就会反复患口腔溃疡，很难受。请问这种情况该怎么办？
杨建堂：这种溃疡属于普通的溃疡，主要与免疫功能有关，不用太担心。除了溃疡复发时疼痛、影响进食以外，对身体健康没什么影响。如果反复长口腔溃疡，建议就医，使用一些调节免疫功能的药物，减少口腔溃疡复发的频率，加快愈合。
微友“方先生”问：我的工作性质导致平时熬夜加班是常有的事，为了提神经常嚼槟榔，咀嚼后有神清气爽的感觉。我嚼槟榔有3年了，半年前，我频发口腔溃疡，刚开始不用药很快就会好，到后来用了治溃疡的药也不管用。以为自己只是青菜吃少了，没太在意。最近，我觉得越来越不对劲，脸颊内侧好像被什么扯住一样，张口很费劲，请问这种情况我停嚼槟榔后就能解决吗？
杨建堂：你这个情况停止嚼槟榔是必须的，嚼槟榔会导致口腔黏膜下纤维化，黏膜发硬、粗糙，逐渐引起张口受限，严重的会导致张口困难，舌活动受限，进食、吞咽困难，癌变等。虽然黏膜下纤维化是不可逆的，但是大部分人如果及时停止咀嚼槟榔，症状会有所缓解。如果你觉得症状很明显，医院检查一下，使用一些药物，做一些理疗来控制症状。
微友“王先生”问：近一年来我感觉口腔有烧灼感，越来越严重，现在舔哪都有点痛，嘴内及嘴唇很干，刚咽下口水又想喝水。请问医生这是怎么回事？
杨建堂：您这种情况，医院检查一下，看看口腔黏膜有没有受损，找一找原因。检查一下唾液腺有没有问题，血糖高不高，免疫功能方面有没有什么异常，有没有什么全身性的疾病等，再对症处理。
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责任编辑：刘传
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