主题词】 疱疹性咽峡炎/药物疗法;白花蛇舌草/治疗应用;人类
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我院应用白花蛇舌草注射液治疗疱疹性咽峡炎,取得满意
符合小儿疱疹性咽峡炎诊断标准[1],其中男52例,女46例,年龄
疗效,现报道如下。
9月龄～2岁5月龄,病程3～5d,体温38.0～39.8℃,流涎,拒
食,咽腭弓或扁桃体上可见大小不等疱疹,部分可见小溃疡,血
1 资料与方法
白细胞(4.5～10.8)×/L,L0.42～0.78,随机分为两组,治
1.1 一般资料 患者98例,均为门诊夏季就诊患者。根据临床
疗组50例,其中男29例,女21例,年龄(1.43±0.48)岁;对照组
表现,发热、咽痛、流涎,特征是软腭及悬雍垂有疱疹。X线胸
48例,其中男25例,女23例,年龄(1.49±0.39)岁。两组性别、
片:心肺未见异常,血常规:WBC(4.0～9.0)×/L,淋巴比
年龄、发热程度、伴随症状、咽部体征等基本相同,具有可比性。
值增高,均支持病毒感染,明确诊断为疱疹性咽峡炎。本资料均
1.2 治疗方法 对照组用病毒唑治疗,治疗组在此基础上加
用白花蛇舌草注射液肌内注射治疗。两组患儿同时口服消炎
作者单位:医院
药、退热药及物理降温等对症治疗,并对食欲差者给予氨基酸
及维生素营养支持疗法。白花蛇舌草注射液用法:9～18月龄患儿,0.5～1ml/次;16月龄～2岁5月龄,1～1.5ml/次,2次/d
肌内注射,应用2d。用药期间注意有无过敏反应,出现皮疹者立即停药,注射部位出现硬肿者加用局部热敷。
1.3 疗效标准 痊愈:体温恢复正常,症状体征消失;显效:用药24～48h后,体温恢复正常,咽痛明显减轻,咽部体征基本消失;无效:用药24～48h后,体温未恢复正常,仍有咽痛及咽部体征。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学处理 结果采用SPSS10.0统计软件进行t检验。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较 见表1。
表1 两组患儿治疗效果比较(例)
组别
例数
痊愈
显效
无效
总有效率(%)
治疗组
50
23
26
1
98.0
对照组
48
10
24
14
70.8
注:两组痊愈及总有效率比较,P0.
05。
2.2 不良反应 治疗组50例未出现皮疹、过敏等不良反应。
3 讨论
婴幼儿疱疹性咽峡炎好发于夏秋季,系由肠道柯萨奇病毒感染引起[2],主要侵袭1～7岁儿童,以口经呼吸道为主要传播途径,典型病例为“手、足、口病”。疱疹性咽峡炎虽属自限性疾病,但早期发热体温较高,多在39℃以上,咽部疼痛剧烈、红肿明显,严重影响小儿的进食。如并发脑膜炎、心肌炎、细菌感染可危及生命,故需积极防治此病。中医辨证属风热喉痹,多为外感风热,脾胃积热上攻咽喉所致,治疗以抗病毒对症处理为主。目前抗病毒药物繁多,疗效不一。白花蛇舌草注射液系纯中药制剂,白花蛇舌草系茜草科植物白花蛇舌草的干燥或新鲜全草,性甘寒,味微苦,入胃、小肠、大肠三经,具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛的功能,临床应用广泛,主治各种恶性肿瘤、泌尿系统感染肝炎等病症。白花蛇舌草广泛分布于亚热带地区,
在我国主要分布于广东、广西、福建等地。具有清热解毒,利尿消肿,活血止痛等功效。近年来白花蛇舌草广泛地被用于治疗临床各种病症,对其化学成分的研究报道也比较多,分离出了黄酮类、萜类、苯丙酸类等多种成分[3]。有资料研究显示,白花蛇舌草提取物对机体正常细胞几乎无毒性作用,且能明显促进小鼠脾淋巴细胞增殖,其效应细胞是X细胞、异物抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞。白花蛇舌草总黄酮可明显促进免疫功能低下小鼠脾脏IgM抗体形成,并升高因病毒感染而减少的白细胞数量。说明白花蛇舌草总黄酮具有增强机体特异性免疫功能和非特异性免疫功能的作用[4]。王宇翎等[5]通过二甲苯诱导小鼠耳肿胀模型、大鼠松节油气囊肉芽增生模型、新鲜蛋清诱导大鼠足爪肿胀模型、乙酸所致小鼠毛细血管通透性增高试验和体外抗菌试验发现,白花蛇舌草总黄酮对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀和乙酸所致小鼠毛细血管通透性增高有一定的抑制作用;对大鼠松节油气囊肉芽增生和新鲜蛋清诱导大鼠足爪肿胀亦有明显的抑制作用,说明白花蛇舌草总黄酮具有抗炎、抗菌作用。我们利用的白花蛇舌草注射液为注射剂型,利用其抗感染、提高免疫力的作用来治疗疱疹性咽峡炎取得明显的治疗效果,对于1岁左右服药困难的患儿来说,是一个很好的治疗方法,值得在临床推广应用。
[1] 王慕迪.儿科学[M].4版.北京:人民卫生出版社,:.
[2] 张子荆.小儿病毒性上呼吸道感染与病毒性肺炎[J].北京:中国医药科技出版社,:.
[3] 张海娟,陈业高,黄荣.白花蛇舌草黄酮成分的研究[J].中药材,,28(5):-.
[4] 于春艳,李薇,刘玉和,等.白花蛇舌草提取物体外抗肿瘤作用及机制研究[J].北京大学学报,,5(5):-.
[5] 王宇翎,张艳,李前进,等.白花蛇舌草总黄酮的抗炎及抗菌作用
[J].中国药理学通报,,21(3):-.
收稿日期:-12-18;修回日期:-04-29 责任编辑:郭怀勇
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