一名妈妈与疱疹性咽峡炎的战役
丁妈说
每一年的4～7月是疱疹性咽峡炎的多发期，这类病和手足口病类似，传染性极强，病情可以延续4～6天。虽然这类病一般能够自愈、并发症的风险不高，但是宝宝很痛苦。前阵跟好友樱大力聊天，丁妈得知她家囡囡五一假期就遭受了这个病的「洗礼」，因而请她来分享一下照顾宝宝的经历，同时，丁妈约请了儿科医生施翰为我们进行专业的讲授。引子我知道，每一年4～7月都是手足口和疱疹性咽峡炎的爆发季。
虽然我很早就已做好防范准备，但不幸还是中招，本来计划的愉快的五一假期，终究也由于孩子得病，变成噩梦之旅。
病起——潜伏4月底，我带着2岁多的囡囡回了趟老家。26日，闺蜜集会，当天去集会也带了四个娃，最大4岁，最小2岁，孩子们年龄相近一起玩省心省力，一切看起来都那末完善。
27日，闺蜜家4岁的孩子发热了，说喉咙里发了疱疹，怀疑是在幼儿园被沾染了疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎主要发生于1～7岁的小儿，尤其是5岁以下，感染病毒后，一般有2～4天的潜伏期，传染性很强，一定要做好隔离、消毒工作。 她这一说，我们都提心吊胆起来，赶忙视察各自家娃的情况，我发现孩子有点流口水，精神还不错，视察了两天没有发热，以为躲过一劫。
病发——高热29日晚上7点开始，我们发现囡囡体温升了。
囡囡有过高热惊厥史，我非常担心她的体温升起来，她的小手小脚1凉，我就知道情况不妙。
一个晚上，囡囡体温升了三次，每到38度，我就给她物理降温，并且给囡囡吃了退烧药。
疱疹性咽峡炎的症状之一是高热，其实发热是件好事情，说明身体正在对抗入侵身体的病原体，只要没烧到比如41度这么高，也不会烧坏头脑。家长们没必要太恐慌、一定要把体温压下去。 当孩子肛温≥39.0℃（或口温38.5℃，或腋温38.2℃），家长很紧张焦虑，或不能有效评估孩子有没有不适时，可斟酌酌情使用退烧药。 另外，很遗憾的现实是，到目前为止，高热惊厥是没法预防的，提早降温，并不能实现预防的效果。 清晨3点左右，照旧高热不退，医院看急诊。
到医院后，医生又给用了美林，囡囡烧退了。
做检查，囡囡喉咙红肿，急诊大夫确诊疱疹性咽峡炎。说最少烧三天，还要大面积出疱。
疱疹性咽峡炎患儿会表现出高热、流口水、不爱吃饭的症状，大一点的孩子会说嗓子痛，这是由于他们的嘴巴里、咽峡部长了灰白色的疱疹或溃疡，会很痛。症状严重的宝宝，可能会出现呕吐乃至抽搐。 做了血常规检查，白细胞偏高，大夫建议输液。可我记得疱疹性咽峡炎是自愈性疾病，就谢绝了使用抗生素的建议。
疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病，目前并没有甚么特效药，医治还是以减缓患儿的不适感为主要目的，抗生素的确没必要用。 我们急诊留观室待到天第二天，期间囡囡只发了一次烧，我们回家休息。
病重——惊厥到家8点，孩子吃了点米粥就睡了，谁知道半小时不到又烧起来，温度蹿升极快，一下就38度！
我赶忙给用布洛芬+物理降温，用药不到半小时，孩子突然全身抖动眼睛发直，惊厥了！
赶忙让她趴躺侧脖，看着孩子抽搐的小身体，我忍不住哭了起来。
小儿热性惊厥发作起来情形的确比较吓人，家长们极可能就慌了神。不要怕，热性惊厥的发作时间大多短暂且自限，一般孩子1～5分钟内会自然减缓；超过10分钟，需要送急诊。随着神经系统发育成熟，绝大多数孩子5岁以后就不再发生热性惊厥了。 孩子惊厥时，家长应当这么做：妥善放置孩子
把孩子放到平坦柔软处，如地毯、床上，并清算周围可能造成磕碰的物品。
保障呼吸通畅
解开领口，松开衣服，让孩子侧躺，左边或右边都可以，以防分泌物误吸入气管。
清算口周围分泌物
用软布把孩子口周围的唾液和残渣清算干净，但不要强行探入孩子口中。
让孩子觉得舒服
撤去被褥、适当空调降温等，可以让孩子觉得舒服一些，但切忌用凉水、酒精擦身或冰敷。
做好相干记录
记录惊厥开始时间、持续时间、孩子状态等，有条件的可以用录下来，为医生后续的诊断提供根据。
记得救治
惊厥过后，医院救治，明确发热缘由。
抽搐结束，医院急诊，体温丈量39.5度，这次我再也不敢耽误了，马上接受输液。
也不知道是抗生素起效，还是第二天病程减轻，接下来的高烧都没有再超过38度，怕二次惊厥，我们又在留观室呆了一天。
输液不一定输的是抗生素，而且大量低于体温的常温液体注入身体，本身能起到降温的作用。 后续——溃疡小长假开始了，我还匍匐在照顾病娃的前线上。
这几天，我们闺蜜群的孩子们也接连发热，也都是高热不退+接连出疱疹。
5月2日，囡囡完全退烧，口腔出疹期来了。
看着囡囡1喝水就痛、甚么都吃不下，指着喉咙哭不停，心里那个难受啊……
长了疱疹、溃疡，患儿会很痛，可能出现吃饭、喝水困难。这个时候，可以试着给孩子吃点冰淇淋（记得吃完要漱口喔），一方面可以止痛，另一方面能补充点热量。除此以外，下面这些护理措施家长可以斟酌尝试： 食品选择
宜平淡、可口、易消化饮食为主，予以相应年龄的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食品。
患处护理
溃疡处涂抹鱼肝油有助于减缓疼痛。
口腔卫生
注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口；不能漱口的话，可以让孩子直接饮用。
个人卫生
注意勤洗手（尤其是在饭前便后），建议使用肥皂或洗手液并用活动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
多多休息
在病发的一周内，休息很重要，尽可能限制其活动量以避免过度疲劳。
我查了资料，说疱疹性咽峡炎出疹的溃疡期最少要3到7天，心急如焚。
荣幸的是，一个朋友家孩子得过此病，在她的建议下我去挂了口腔科开了雾化药剂，经过三四天的雾化医治，孩子终究可以吃点粥了，我才放下心来。
不雾化，可能也是三四天吃粥…… 我知道，疱疹性咽峡炎还有「后续沾染期」，所以疱疹消掉以后的一周，我也没带孩子出门，只在家疗养。
这一点做得好！确诊疱疹性咽峡炎后，患儿应尽可能待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消弱后再隔离一周——一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在病发的第一周内，传染性最强。 后记——防不胜防这次事件中，当天聚会所有的孩子都中招，乃至是第二天和这些孩子们一起顽耍的孩子，也有近一半被沾染。
本来天真地以为我足够仔细就能避开疾病隐患，但万万没想到，这类病还有要命的潜伏期，毫无征象，毫无症状，防不胜防。
疱疹性咽峡炎的确防不胜防，不过除勤洗手、在流行期少出门，有一个办法很管用，那就是接种疫苗。 目前已有中国自主研发的全球首个肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗了，这将是预防由EV71病毒感染引发的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的产生。 这类疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，推荐在三角肌处接种。 有条件的家庭，可以斟酌接种。不过由于某些缘由，目前国内很难接种到这类疫苗。 还让我一直耿耿于怀的，还有部份父母对疾病的不重视。
一个朋友在孩子发热完就带着孩子去室内人多游乐场顽耍，要知道这类疾病还有一周的后续沾染期，想一想就可怕，不知道又会有多少孩子中招。
关于疱疹性咽峡炎的护理，我专门写了一篇文章。家长们不用过度恐慌，做好准备，疱疹性咽峡炎没那末可怕。 点击浏览原文，便可更详细地学习施翰医生关于疱疹性咽峡炎护理的指点建议。
：丁若水
图片来源：rf.
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