今日坐诊，接连出现三例带状疱疹患者，考虑到春秋季是带状疱疹好发季节。故科普下。
明天节日，首祝佳节快乐。
带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮，亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部皮肤先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2～3周。对体质差和年龄大的患者易出现疱疹后神经痛，所以目前开始就主张综合治疗，这治疗方案目前逐渐转向疼痛科主导。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。
一、一天的工作量，20余例门诊
二、第一例带状疱疹患者，院外治疗20余天，皮损恢复，疼痛加剧
三、第二例带状疱疹，皮损恢复，疼痛加剧
四、第三例
以上三例院外均只进行抗病毒，口服止痛及外用止痛药治疗，效果不确切，疼痛逐渐加重。今日来诊给予神经阻滞治疗，疼痛即刻减轻。
五、带疱疹的综合治疗：
1、带状疱疹经济治疗方法营养神经口服或肌注B族维生素，如B1:mg、B12:vg、或B1、甲钴胺-vg，神经妥乐平等。
抗病毒：阿昔洛韦片、泛昔洛韦片0.g；口服,8小时1次；万乃洛韦,mg,口服，2次/日；无环鸟苷,mg，口服，5次/日；聚肌胞2mg，肌注，隔日一次。干扰素,万U，肌注，1次/日；
止痛：口服去痛片等镇痛药片。布洛芬（芬必得）mg口服2次/日；吗啡控释片,30mg，必要时口服。脊柱旁神经节阻滞、头面部星状神经节阻滞及颅神经阻滞等，进一步可以行连续泵注治疗。
带状疱疹后神神经痛可行：责任神经阻滞、毁损、背根神经节毁损，脊髓电刺激等治疗。
2、带状疱疹家庭治疗方法
保持感染区域干净，干燥并且尽量暴露于空气（不用衣物覆盖）。不要搔痒或弄破水疱。如果你因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。在开头的3或4天每隔几小时试用冰块冷敷10分钟左右。接着在醋酸铝里面浸泡冷湿敷药，醋酸铝是一种非处方类药物，有收敛剂溶液，也有粉末或者片剂。为了减轻神经方面的影响，粉碎两片阿司匹林，把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面，接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。为了缓解瘙痒，要你的药师把78%的炉甘石洗剂，20%的消毒酒精，1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。你可以连续地涂抹这种混合物直到水疱结痂。其他治疗瘙痒的方法包括经常服用维生素E，或者应用胶态燕麦片洗热水浴来减轻疼痛。
六、注意事项
1．不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。
2．多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。
3.在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。
4．预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。
5．老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。
6．患“带状疱疹＂提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。
7.请尽早选择综合治疗，避免带疱疹后神经痛
疼痛疾病介绍：诊治从头至脚的一切急慢性疼痛疾病。以微创治疗的典型的疼痛性疾病有截肢后的幻肢痛和残端神经痛、外伤后损伤性神经病理性疼痛、截瘫后神经痛、卒中后神经痛、中枢性神经痛、三叉神经痛、带状疱疹症及后遗神经痛、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎、偏头痛、肌紧张性头痛、颈椎病、痛经、椎间盘源性疼痛、慢性腰背痛及骨质疏松，癌性疼痛，四肢疼痛，以及辅助治疗过敏性及内分泌性疾病，其他功能性疾病。
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