北京中科白殿疯醫院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/index.html疱疹性咽峡炎的病原体主要是柯萨奇A组病毒(1～6、8、10、22亚型)，其次为疱疹病毒、EB病毒等。手足口病的病原体包括20多种肠道病毒，其中主要是柯萨奇A组病毒(16亚型)。少数手足口病由肠道病毒71型导致。所以柯萨奇病毒是疱疹性咽峡炎和手足口病共同的主要病原。2种疾病在临床表现上也很相似，一般都有发热，且均可在口腔内出现疱疹、溃疡。所以常把疱疹性咽峡炎和手足口病比作“近亲”好兄弟关系。疱疹性咽峡炎多数急骤高热，体温可达39～40℃或更高。咽峡充血特别明显，疱疹多集中在咽颊部，但也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等，直径1～2mm，周围有红晕，2～3d破溃为白色溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。小婴儿口水明显增多，拒食、拒水是这个疾病比较典型的特点。手足口病大多数手足口病发热程度不高，多为低热或中等热度。口腔疱疹、溃疡位置偏口腔前侧(唇部)及口周，同时伴发手、足或臀部皮疹。皮疹一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。极少数患儿会引起心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。危重型患儿多由肠道病毒71型导致。如何简单区分疱疹性咽峡炎和手足口病？如果疱疹仅仅出现在口腔内，一般诊断为疱疹性咽峡炎。如果除了口腔内有疱疹，手、足或臀部也出现皮疹或疱疹，则诊断为手足口病。在手足口病初期，只会在口腔内出现疱疹，而手、足或臀部尚未出现皮疹时，可能被误诊为疱疹性咽峡炎。孩子有以下4种情况建议及时就医疱疹性咽峡炎和手足口都属于自限性疾病，都是可以自愈的，对症用药缓解症状就行：发烧：精神不佳或高热，给予退热处理，推荐对泰诺林(乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。咽痛：建议使用郭氏咽扁保健散。极大减轻咽痛及上呼吸道感染情况。用药禁忌：不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药(包括利巴韦林、奥司他韦)。鉴于症状轻重，手足口还有并发症的风险，如果孩子有以下4种情况，建议尽快就医：1.宝宝持续高热出现持续高热，温度39℃超过24小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。2.咽痛无法进食导致脱水有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重(眼窝深陷、嘴唇干裂、精神萎靡，且在清醒状态下6小时以上没有排尿)。3.体温正常的时候精神状态差如果在孩子体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去就诊。4.出现肢体抖动、呼吸增快、口唇发青等情况如果孩子出现惊跳(四肢抖动)，肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白、口唇发青、出冷汗、四肢末梢发凉等情况，医院了。此外，呼吸增快也要及时就医，因为手足口病出现心肺功能衰竭时呼吸会增快。如何预防？虽然没办法完全防止宝宝得手足口病或疱疹性咽峡炎，但是可以通过预防措施来降低风险：1、勤洗手，尤其是在进食前、如厕后；2、咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾掩盖口鼻，将污染的纸巾扔进有盖的垃圾箱里，并彻底洗净双手；3、经常清洁和消毒家具、玩具和共用物品；4、在病毒高发期间，应该避免去学校、儿童乐园等孩童密集区；5、避免与病毒携带者亲密接触，如亲吻和拥抱。6、避免与病毒携带者分享餐具和玩具……7.使用郭氏咽扁保健散。外用脖颈部，透皮吸收。提前使用预防感染，提高上呼吸道免疫力。症状中使用，可以极大减轻发热，咽痛症状，缩短病程。预防大于治疗，希望每一位宝贝可以平稳过渡过这个病菌最易传播的季节！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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