妈妈们的疑问
“医生，我家宝宝是不是歪脖子啊？总歪着个脑袋！”“医生，我家宝宝头老是往一边歪，睡觉也这样子歪，这是怎么回事啊？”
在南京市妇幼保健院儿童保健科门诊，医生总会听到家长急切的询问。自称宝宝有“歪脖子”的现象的妈妈不在少数，她们焦急不已，一发现自家宝宝歪头，就担心是不是歪脖子。
让我们来解答妈妈们关于“歪脖子”的种种疑问：
什么是“歪脖子”？
“歪脖子”多数情况下指的是医学所讲的“肌性斜颈”，以一侧胸锁乳突肌挛缩导致头歪向患侧，下颌转向健侧，严重者患侧胸锁乳突肌触及肿块，伴有颈部活动受限的一种先天性疾病，迁延失治者经常发生颜面部畸形等并发症。
“歪脖子”如何形成的？
在怀孕后期，妊娠母亲出现羊水过少，或是胎儿在子宫内发生脐带绕颈、胎位不正，亦或是胎儿体重过大等，这些都是造成先天性小儿斜颈的常见原因。
早期重度斜颈怎么治疗？
0-6月龄的宝宝，出生时或在出生后短时间内出现两侧胸锁乳突肌厚度差＞5mm，颈椎向患侧活动受限，我们将其定义为早期重度斜颈。因患侧血液循环差，肿块不易软化、吸收，其治疗周期长，一旦延期不治，往往会导致头部畸形、大小脸、大小眼以及颈椎楔形病变等不可逆变化。
中医传统推拿作为一种操作简便的外治法，是治疗早期重度斜颈的首选。推拿治疗通过按揉手法作用于患侧胸锁乳突肌，纠正局部缺血、缺氧的状态，改善血液循环，能够有效促进血肿吸收；同时配合牵拉旋转的手法，能够松解胸锁乳突肌痉挛，促进恢复颈部活动功能。
如何开展家庭干预？
对于轻度斜颈患儿，在临床医师的指导下，患儿家长们进行家庭干预、定期复诊。具体措施如下：
1.家长首先放松患侧胸锁乳突肌2分钟，后压住患侧肩膀，向健侧牵拉，每次30下，每天3次；
2.使用玩具吸引宝宝向患侧转头，加强转头锻炼。
“歪脖子”的认知误区有哪些？
儿童中医保健门诊王亚飞组长认为，部分家长存在有关斜颈的认知误区。
误区1：部分家长有侥幸心理，被误导认为肿块能够自行吸收，未能采取治疗，以致错过最佳治疗时间。其实，一些血液循环良好的肿块能够部分吸收，但是离治愈相差甚远；严重斜颈患儿的肿块不仅不会吸收，还会日益增大，0-3个月是斜颈患儿治愈的最佳时期。如果早期未能给予正确治疗，病情会日益加重，导致后期治疗周期延长，治疗效果差强人意，甚至出现颜面部畸形。对于斜颈患儿，早发现、早干预、早治疗是极其重要的。
误区2：对于选择手术治疗的斜颈患儿，家长认为不需要早期干预，静待1岁半以后进行手术。专家共识中提出，即使选择手术治疗，早期进行物理辅助治疗可以有助缓解症状，有效提高后期的手术治疗效果，减少并发症的发生。
南京市妇幼保健院
儿童中医保健门诊
诊疗范围
1.小儿肌性斜颈的诊断与治疗；
2.儿童中医体质辨识及指导；
3.中枢神经协调障碍、发育迟缓儿童的中医干预；
4.消化系统与呼吸系统疾病的中医治疗；
5.吸吮功能落后、咀嚼功能差、流涎等；
6.注意力缺陷多动症、睡眠障碍、抽动障碍等疾病治疗；
7.视力低下、麦粒肿、肌性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、关节脱位等疾病的中医治疗。
门诊时间
周一~周五全天
门诊地址
南京市妇幼保健院门诊1号楼六楼
儿童保健科中医保健门诊室
联系电话
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素材丨儿童保健科
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