最近，妈妈们的朋友圈被“疱疹性咽峡炎”刷屏了
据说比手足口病还厉害？一张图告诉你真相
前段时间一条关于“不亲吻孩子从我做起”的倡议书疯狂刷爆朋友圈，但是真的是这样的吗？
其实，疱疹性咽颊炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生，但这也是非常少见的个例。所以，健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于紧张，只要做好预防，勤洗手，保证室内通风，也就不必要过度纠结恐慌是不是可以亲孩子了。但这个疱疹性咽颊炎到底是什么，和手足口有什么区别呢？今天我们就来探讨探讨！
一、什么是疱疹性咽峡炎？
二、疱疹性咽峡炎的病程表现
三、疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
专家提醒：疱疹性咽峡炎常在儿童之间传播，所以成人亲吻宝宝导致咽峡炎的概率较小
四、如何护理疱疹性咽峡炎的患儿？五、如何预防疱疹性咽峡炎？
崔玉涛医生对疱疹性咽峡炎的答疑
抗生素能预防感染？
一点儿道理都没有
崔玉涛：抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿鹅口疮，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。
用抗生素会好得更快？
正确的护理更有效果
崔玉涛：病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为什么好得比我们晚？就是因为我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了，有没有可能？肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是因为早期没有很好的控制病程，比如说发烧的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理，就可以预防。有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了，其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。
医院？
24小时以后再考虑
崔玉涛：现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，医院看病反而严重了，医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，在家里能控制医院，很可能病程会短一点。所以能在家控制的病，就在家控制，医院。到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，医院去，那样你的目的性很强。疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。
高烧表示有细菌感染？
往往高烧更代表病毒感染
问：孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染？崔玉涛：高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。
白细胞高一定是细菌感染？
要看总数，还要看分类
崔玉涛：查血的时候，发现白细胞总数高了，白细胞包括什么？淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞，白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染？这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的，是以大人的检测标准值来查看结果的，经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞，因为粒细胞相对偏大，淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。如果要的是中性细胞占了80%，白细胞不应该才13，很可能是18、20。
烧退了就不会传染了吗？
完全恢复以后才不传染
问：疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？崔玉涛：潜伏期大概有3—5天。问：传染期呢？崔玉涛：按理说从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢？因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。问：通过什么途径传播？崔玉涛：飞沫，唾液呀，口腔接触的这些东西。
得过以后就不会再得？
会有重复，但机率不是太高
问：疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？崔玉涛：引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。
抗病毒药物有利于病情治疗？
副作用更可怕
问：很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。崔玉涛：病毒唑里边就有利巴韦林的成分。抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症，所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。问：抗病毒的药还是尽量不用？崔玉涛：对，什么利巴韦林、阿昔洛维，因为抗病毒药物会致畸致癌致突变，这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用，比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。
中成药有利于病情恢复？
主要是补水和退烧
问：疱疹性咽颊炎这种病，您会给开中成药吗？崔玉涛：很少开中成药，回家多喝水。喝点水，吃点含片，局部疼痛减轻，主要是补液和退烧。这次的疱疹性咽颊炎来势汹汹，很多宝贝都染上了。病症都不尽相同，比如：发烧后出现呕吐的现象；明显肠胃不好；连续高烧；明显口腔不适，等。确诊后，上颚会出许多小红点，或是好几个小水泡，两天后目前变成溃疡状的白点。因此，尽管症状不同，但都是染上了疱疹性咽颊炎，主要观察口腔内是否出现小水泡、溃疡和红色斑点。基础护理都是一样的。
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