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急性咽炎的临床经验治疗穴

(一)喉干

在前臂前面,肘横纹下两横指,桡、尺骨之间取穴。

毫针针刺法。取双侧喉干穴,常规消毒后,以直刺缓慢捻入5~8分深,患者出现酸、麻感上传至肩或传向指端。留针5~15分钟,留针期间,酌情加以“捣”的手法。

急性咽炎。咽喉红肿疼痛,吞咽时疼痛加剧。

喉干穴为经外奇穴,出自于《中华医学杂志》年第四期,因主治急性咽炎,喉痛、喉干等病症,所以称之为喉干。又因本穴位于曲泽穴下2寸,故又名泽中,也有称为喉感者。

喉干穴位于曲泽下2寸挠、尺骨之间,正当心包经循行线上,所以有人报道针刺本穴治疗心脏疾患,如治疗风湿性心脏病、心动过速有效。又因本穴近于手太明肺经,有滋阴降火、消肿止痛之功效,善治咽喉肿痛,故成为治疗急性咽炎的经验穴。

(二)廉泉

微仰头,在结喉的上方,当舌骨的上缘凹陷处取穴。

毫针针刺法。取廉泉穴,常规消毒后,用30号1寸毫针徐徐直刺1寸左右深,此时咽喉的疼痛部位有麻、胀感时,停止进针。行震颤手法加强针感,然后留针20分钟,留针期间每隔5分钟行针1次。

急性咽炎、慢性咽炎的急性发作。

廉泉穴位于结喉上方,舌根下方。廉作棱角解,喉头结节形似棱,内通舌下之海泉,人之口中律液出于此,《灵枢·胀论》云:“廉泉者,律液之道也”,即指此意,故名廉泉。又廉有清、洁之意,喻为舌下腺体所出之津液犹如清泉,故名之。

廉泉穴系任脉和阴维脉之会穴,有利喉舒舌、消肿止痛的功效,可直接作用于患部,是治疗咽喉、舌、气管疾患的要穴。《铜人》云:“治舌下肿难言、舌纵涎出、咳嗽上气、喘息、呕沫口噤、舌根急缩、下食难”,《经穴主治症》也云:“治舌病、咽喉病、气管病,如舌炎、舌知觉神经麻痹、舌之运动肌麻痹有效。咽喉肿或气管发生故障,咳嗽痰多时,可用此穴”。

咽炎为临床常见之病,祖国医学属于“咽喉肿痛”、“喉痹”等范畴,多因风热邪毒侵袭咽喉,肺胃邪热上壅,搏结于咽喉部所致。廉泉穴位于结喉部,内通喉咽,上达腭部,具有清热利咽、消散郁结之功效。取刺本穴可直接作用于咽喉部,旦针感能达于喉咽部、腮部和耳部,所以本穴不仅是治疗咽喉炎助有效穴,同时对腮腺炎、扁桃体炎也有一定的疗效。

关于廉泉穴的定位。对于该穴的定位有两说:一是在舌骨上缘的凹陷中,见于《针灸学辞典》、《简明中医辞典》、《针灸腧穴手册》、《针灸学释难》、《针灸穴位解剖图谱》等;一是在舌骨下缘的凹陷中,见于《针灸学讲义》、《腧穴学》、《针灸学简编》等。李鼎氏在《针灸学释难》中说:“通常所说的廉泉穴指任脉廉泉,位于喉结正上方,舌骨上缘”,又谓:“近人又有增设所谓上廉泉与旁廉泉,上廉泉意指在原有廉泉的上方,原有的任脉廉泉定位应舌骨上,刺及舌根(舌本),而不是在舌骨下的空处。这样廉泉的位置已经在上了,不必再有上廉泉”。临床上取刺廉泉穴治疗舌、咽喉病症,皆按此取法可直刺于舌根部,故本穴应以定位在舌骨上缘为是。

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