病例A
家长带着4岁小朋友A来看牙，着急地说：“医生快帮我的孩子看看，他的烂牙很严重，昨晚疼了一夜，能不能赶快帮忙处理一下？”检查发现，小朋友的牙齿基本健康，但在右下后牙有一个很深的龋洞。
病例B
另一家长带着5岁小朋友B来看牙，说：“医生，我的孩子门牙牙龈那儿长了一个包。”医生询问：“多久了？有痛过吗？”家长回答：“痛啊，反反复复几个月了，以前左边后面也有一个包，后来好了，但门牙这个一直没好，就带来看了。医生，他的牙都是要换的吧，要不要拔掉啊？”检查发现，小朋友全口20颗乳牙烂了15颗，其中上门牙只剩下牙根，唇侧牙龈处有一个脓包。
所谓龋齿，俗称虫牙。对于A小朋友，是一颗牙齿的严重龋齿，出现疼痛是因为龋坏已经波及到了牙神经，引起了炎症，这种情况下只需要遵医嘱对症治疗就可以了，治疗周期较短，费用也较低。而对于B小朋友来说，则需要制定一个全口的治疗计划，进行一个序列治疗。
2.龋齿的危害1.多个牙齿严重龋坏，尤其是后牙，将会影响咀嚼。我们的上下牙齿就像一对磨子，承担着研磨食物的功能，当磨盘崩坏了，研磨的效率将会大大降低
2.龋洞容易藏匿食物残渣，形成细菌生长的温床，使口腔卫生恶化，当新牙萌出时，面对众多细菌的围攻，势必容易龋坏
3.严重的乳牙龋坏会引起牙根周围发炎，影响乳牙根下方恒牙胚的发育，我们口腔里面的新牙并不是凭空长出来的，是由埋藏在牙床里面的牙胚慢慢发育而成，在乳牙尚未脱落的时候，牙胚就已经在发育了
4.严重的乳牙龋坏会导致乳牙过早脱落，引起旁边的牙齿移位，把未来恒牙的位置给占据了，最终导致恒牙排列不齐
5.严重的乳牙龋坏，会使牙齿边缘锐利，刮伤口腔黏膜，引起溃疡，患过口腔溃疡的朋友应该知道那种疼痛感
以上所说的种种不适，都会造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育产生影响；还会影响美观和发音，甚至会影响小朋友的自信心。
3.龋齿的治疗治疗的具体方案还需要和医生商量确定，但总体来说有以下几个方向可以参考：
1.可以考虑先治疗已经疼痛的牙齿，解决燃眉之急
2.如果想要一次性解决大部分问题，3岁以上的小朋友可以选择全身麻醉下治疗
3.配合度高的小朋友可以选择分次治疗
4.对于严重缺损的牙齿可以选择冠修复，俗称（做牙套）把牙齿套起来，前牙可以恢复美观，后牙可以恢复牙齿的咀嚼功能
5.半年进行一次全口牙面涂氟
6.对于新萌出的恒牙后牙，以及未患龋齿的乳牙后牙可做窝沟封闭
（沟窝封闭）
维护也是治疗的一部分，应当认真刷牙，保持口腔清洁卫生，牙面涂氟和窝沟封闭只是预防龋齿手段的一种，对于有龋齿的小朋友还是需要进行口腔治疗，从而减少龋齿的带来的危害。
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