本报记者叶芳通讯员高三德
受访专家：医院儿科副主任中医师石艳红
疱疹性咽峡炎毁了许多宝宝的快乐“六一”儿童节！记者连医院的儿科发现，高热患儿扎堆门诊，其中五岁以下的患儿，至少一半是因为疱疹性咽峡炎所致。
医院儿科副主任中医师石艳红在受访时表示，最近高温与潮湿天气交替出现，因突然发热就诊的孩子确实非常多。“就高烧小儿来说，大都是疱疹性咽峡炎，由于发病初期有一些外感的症状，家长容易误以为是感冒，还有的家长担心是手足口病。”她指出。
小儿高热伴随拒食、流口水
“这些孩子高热（38.5℃以上），都伴随有抗拒进食、烦躁、夜间睡眠不安等症状，年龄稍小一点的孩子还有流口水、哭闹、不肯吃奶等症状。”石艳红提醒家长留意发热孩子是否具有疱疹性咽峡炎这些特征。部分患儿还会出现牙龈肿痛、口臭，甚至还会有颌下淋巴结肿大，甚至出现全身症状。
相比熟悉的咽炎，咽峡炎让人感到陌生。石艳红称，咽峡炎比咽炎的范围更广，不只是咽部粘膜，还包括后面的部位（软腭、悬雍垂、舌腭弓）。检查时可发现患者咽部充血，软腭、悬雍垂（即扁桃体）、舌腭弓等处有数个灰白色小米粒大小的疱疹。
天气热+空调温度过低致病毒流行
为什么疱疹性咽峡炎会在近期高发？据石艳红分析，一方面是由于天气炎热，室内空气不流通，使空气中的细菌进入呼吸道引起的；另一方面是由于吹空调，且将空调温度调得过低，使儿童无法承受，进而造成热伤风，导致病毒感染。
需要提醒注意的是，该病多由柯萨奇A组病毒所致，疱疹病毒和埃可病毒（一种肠道病毒）也可以引起。而且，具有一定的传染性，主要通过呼吸道进行传染。“飞沫传播、与患儿一起玩玩具，是造成孩子间相互传染的主要途径。”她指出。
中西医对抗咽峡炎各有妙方
单纯的疱疹咽峡炎以抗病毒为主，合并细菌感染的需配合抗生素治疗，约一周能痊愈。西医治疗常用利巴韦林喷剂（广谱抗病毒药）、疏清颗粒、小儿布洛芬栓、头孢克圬干混悬剂等药。
中医治疗则以清热泻火为主，辨证分为三型：风热乘脾型，早期有外感症状，基础方为凉膈散；心脾积热型，最为常见，高热持续不退，舌苔厚腻、黄，烦躁，基础方为导赤散；虚火上炎型，反复疱疹发作，基础方为知柏地黄汤。在这些基础方上，高热者可加石膏、知母进行泻火；口臭、流口水，可加金银花、菊花、灯芯草、钩藤等；大便硬，加滑石；口干、口唇红，可加大青叶、鱼腥草、菊花、芦根。
居家护理
多喝温开水淡盐水漱口
1.居家休息，避免与其他小儿接触，注意孩子和家长的个人卫生，勤洗手，保持室内通风、卫生。
2.患儿多饮温开水。由于咽痛而无法进食，此时应尽量给予容易消化的流质或半流质，如牛奶、稀粥水、果汁（勿酸的）、面条，同时忌吃辛辣、甜腻或油炸的食品。如果孩子愿意进食，可多吃一些富含维生素的青菜水果，还可以用维生素C泡腾片冲水喝（增强免疫力，抗病毒）。
3.保持口腔清洁。每日可选用淡盐水漱口，不能漱口的孩子，可配合雾化治疗予以消炎止痛。
专家提醒
与感冒、手足口病鉴别
疱疹性咽峡炎初期最容易误以为感冒。石艳红认为可以从以下表现进行区别:感冒患儿的咽峡不会有疱疹、较少抗拒进食、一般是中低烧而非高热、不会老流口水。
另有好多家长因为孩子咽峡部长疱疹，担心孩子患手足口病。她表示，手足口病由柯萨奇16病毒、肠道病毒等引起，其疱疹除了在咽峡部，在口腔两颊粘膜、舌体、齿龈等均可出现，且发病一两天后，手足心也会出现皮疹。
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