（51～52题共用题干）
患者，女性，71岁，每天刷牙1次，除此之外不采取其他口腔卫生措施，有一侧咀嚼习惯，从未接受过口腔检查和治疗，检查发现其牙龈萎缩明显，牙齿磨耗，牙石较多，无骀面龋，有3个牙患根面龋。
51.该老年人患根面龋的主要原因是
A．刷牙次数少
B．没有养成饭后漱口习惯
C．牙根外露，根面菌斑增多
D．偏侧咀嚼不良习惯
E．未能定期洁治
答案：C
解析：牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显，牙缝增宽，牙根外露等是老年人口腔组织老化的特征，随之而来的是这些部位更容易积聚菌斑和食物残屑，也是老年人容易患根面龋的主要原因。
52.针对该患者可采取下列的措施，除了
A．指导刷牙
B．窝沟封闭
C．进行洁治
D．使用牙线
E．餐后漱口
答案：B
解析：针对该患者的措施中，指导刷牙、使用牙线、餐后漱口都是有效去除牙茵斑的方法，进行洁治可以帮助去除牙石，改进口腔卫生，而窝沟封闭这一预防牙合面龋的措施对于老年人来说意义不大。
（53～55题共用题干）
患者，女性，38岁，右下颌下无痛性肿块2个月余，表面皮肤正常，质软，无压痛，口内检查未见异常，行颌下手术中见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黄色蛋清样液体，遂将囊肿及颌下腺一并摘除，手术后不久复发。
53.该病最可能的诊断为
A．下颌下腺囊肿
B．口外型舌下腺囊肿
C．囊性水瘤
D．下颌下区软组织囊肿
E．鳃裂囊肿
答案：B
解析：囊肿内容物为黄色蛋清样液体是舌下腺囊肿特有的表现，故正确答案为B。
54.对诊断最有帮助的术前检查是
A．囊肿穿刺检查
B．舌下腺造影
C．下颌下腺造影
D．B超检查
E．下颌咬合片
答案：A
解析：穿刺检查即可发现囊肿内容物为黄色蛋清样液体，故正确答案为A。
55.最佳手术治疗方案为
A．切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
B摘除下颌下腺和囊肿
C．摘除舌下腺和囊肿
D．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎
E．完整摘除囊肿，加压包扎
答案：D
解析：舌下腺摘除后再没有舌下腺分泌的液体，则囊肿不会再复发，故正确答案为D。
(56～57题共用题干)
患者，女性，65岁，2年来经常洗脸触及面颊部及上下唇而诱发阵发性闪电样疼痛。近3个月来发作频繁、间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起服用卡马西平有效，近来加大服药剂量也无效。
56.该病的诊断为
A．三叉神经第1支痛
B．三叉神经第Ⅱ支痛
C．三叉神经第Ⅲ支痛
D．三叉神经第1、Ⅱ支痛
E．三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
答案：E
解析：患者疼痛性质为颌面部短暂、突发性、剧烈疼痛，为三叉神经痛典型表现，疼痛部位位于三叉神经第Ⅱ和Ⅲ支分布区域，故正确答案为E。
57．患者目前宜首选的治疗方法
A．继续加大卡马西平的服用量
B．三叉神经病变支切断撕脱术
C．三叉神经病变支麻药封闭疗法
D．三叉神经病变支无水乙醇注射疗法
E．三叉神经病变支射频温控热凝术
答案：E
解析：三叉神经病变支射频温控热凝术具有止痛疗效好，复发率低，且可重复应用的优点，故对于药物治疗无效的患者，可作为首选治疗方法。
(58～59题共用题干)
患儿，女性，5岁，左面颊部无痛性2年，缓慢增长。检查肿块直径1.Ocm，质硬，与皮肤粘连，皮肤中央表面有2mm黑色色斑基底部不浸润，活动，轻压痛。
58.其诊断为
A．皮样囊肿
B．皮脂腺囊肿
C．钙化上皮瘤
D．鳃裂囊肿
E．炎性肿块
答案：C
解析：症状和体征与皮脂腺囊肿很相像，但儿童的皮脂腺尚不发达，且肿块坚硬，因此正确的选择答案应该是C。
59.治疗方案为
A．抗感染治疗
B．手术治疗
C．冷冻治疗
D．激光治疗
E．中药敷贴
答案：B
解析：钙化上皮瘤为良性的皮肤肿瘤，手术切除为唯一的治疗手段，手术效果良好，因此正确的选择答案应该是B。
（60～62题共用题干）
患者，男性，28岁，右下第三磨牙反复肿痛1年余。3周前出现右面下部肿胀伴开口困难，经抗感染治疗后肿胀减轻，但局部组织坚硬，张口持续困难。X线片示近中阻生，下颌支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，密质骨外侧有骨质增生。
60．可能的诊断为
A．牙源性中央性颌骨骨髓炎
B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C．骨纤维结构不良
D．颌骨结核
E．成骨肉瘤
答案：B
解析：患者有第三磨牙反复肿痛史，提示为牙源性的感染。而X线片表现以增生性表现为主，符合边缘性颌骨骨髓炎的表现，故正确答案为B。
61.患者抗感染治疗如未能取得较好的治疗效果，需行外科手术治疗，手术时机通常选在
A．1～2周后
B．2～4周后
C．4～6周后
D．6～8周后
E．8～10周后
答案：B
解析：慢性边缘性骨髓炎一般在病程2～4周，明确骨质破坏的部位和范围后，即可行手术治疗。
62.最佳手术治疗方案为
A．待死骨形成后，行死骨摘除术
B下颌骨表面感染灶刮除术
C．阻生牙拔除术
D．死骨摘除术十阻生牙拔除术
E．颌骨表面感染灶刮除术十阻生牙拔除术
答案：E
解析：慢性边缘性骨髓炎一般不形成大块死骨，仅有散在的浅表性死骨形成，术式以颌骨表面感染灶刮除术为主，但应同时拔除病灶牙，以免术后复发。
口腔执业医师每日一练总结（1～2题共用备选答案）
A．氟牙症
B．先天梅毒牙
C．畸形舌侧窝
D．畸形中央尖
E．釉质发育不全
1．病损表现在同时期发育的牙的是
2．侵犯上中切牙和第一磨牙者是
标准答案：1．E2．B
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：本题考查的知识点是牙齿发育异常5种疾病的临床表现--好发牙位。
题1：釉质发育不全发生于同时期发育的牙齿，常为成组的和对称的牙齿，故题1的答案是E。
题2：先天梅毒牙侵犯中切牙和第一磨牙，故题2的答案是B。其他均为干扰答案。
(3～5题共用备选答案)
A．酚
B．樟脑酚
C．木馏油
D．抗生素+激素
E．复方碘剂
以下情况选用的根管消毒剂
3．前牙外伤的根管
4．感染严重的成人根管
5．渗出较多根管
标准答案：3．B4．C5．E
试题难度：易
认知层次：简单应用
解析：该题考查的知识点是根管常用药物的使用。
题3：新鲜牙外伤的根管是非感染根管，樟脑酚消毒合适，故题3的答案是B。
题4：木馏油消毒力强，刺激性较弱，适用于感染严重的成人根管的封药，故题4的答案是C。
题5：复方碘剂为糊剂，有较持久的抗感染能力，而且吸湿性强，适用于渗出较多的根管，故题5的答案是E。其他均为干扰答案。
(6～9共用备选答案)
A．牙隐裂
B．牙脱位
C．牙槽脓肿
D．楔状缺损
E．牙本质过敏症
与以下因素有关的是
6．外伤因素
7．感染因素
8．刷牙因素
9．与磨损有关
标准答案：6．B7．C8．D9．E
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：该题考查的知识点是5种牙体疾病的致病因素。
题6：牙脱位是牙齿外伤的一种类型，与外伤因素有关，故题6的答案是B。
题7：感染牙髓是牙槽脓肿的主要致病因素，故题7的答案是C。
题8：横刷牙的机械磨损是楔状缺损的发生因素之一，故题8的答案是D。
题9：牙本质过敏症与磨损后牙本质暴露有关，故题9的答案是E。
口腔助理医师每日一练总结（50～53题共用备选答案）
A．患侧口角下垂，流口水
B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍
C．鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状
D．眼睑不能闭合
E．同侧额纹消失
50．面神经颞支损伤，临床上可出现的症状是
51．面神经颧支损伤，临床上可出现的症状是
52．面神经颊支损伤，临床上可出现的症状是
53．面神经下颌缘支损伤，临床上可出现的症状是
解析：面神经受损的临床症状：颞支受损：同侧额纹消失，故50题选E；颧支受损：同侧眼睑闭合不全，故51题选D;颊支受损：鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状，故52题选C；下颌缘支受损：患侧口角下垂，流口水，故53题选A。
本考点内容十分丰富，运动系统包括骨骼和肌肉，上颌骨及颞下颌关节的解剖是重点内容，肌肉主要掌握翼内肌的起止及功能。脉管系统需要掌握颈内动脉和颈外动脉的分又及鉴别，另外还需掌握上颌骨三大支柱。
1．对口腔的描述中，正确的是
A．以下颌舌骨肌为底
B．经口裂通向外界
C．向后借软腭与咽分界
D．固有口腔前界为唇和颊
E．口腔前庭的顶为腭
解析：口腔前界口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续；口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔；口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。故选B。
过关点睛：口腔前壁为唇，经口裂通外界，后经咽门与口咽部延续。
2．磨牙后垫
A．为磨牙区后部的软组织
B．为覆盖磨牙后三角的软组织垫
C．为覆盖上颌第三磨牙后方的软组织垫
D．其深面为翼下颌韧带
E．为覆盖磨牙后三角的脂肪垫
解析：磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成。磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方，底朝前，为下颌第三磨牙的颈缘，尖朝向后方；磨牙后垫为覆盖磨牙后三角的软组织垫，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。故选B。
过关点睛：磨牙后垫即指覆盖磨牙后三角的软组织。
3下颌下区的内容不包括
A．下颌下腺
B．下颌下淋巴结
C．面静脉
D．面动脉
E．舌下区
解析：下颌下区内容包括下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉等重要的解剖结构；舌下区内有舌下腺、下颌下腺导管、舌下神经及其伴行静脉、舌下动脉等。因此，下颌下区内容物不包括舌下区。故选E。
过关点睛：下颌下腺为下颌下三角的主要内容物。
4．腮腺咬肌区的前界是
A．胸锁乳突肌的前缘
B.胸锁乳突肌的后缘
C．下颌支的后缘
D．咬肌的前缘
E．咬肌的后缘
解析：腮腺约为三角楔形，位于耳前下方，被颈部深筋膜包裹。腮腺咬肌区的境界：前界为咬肌前缘，后界为胸锁乳突肌、乳突二腹肌后腹的前缘，上界为颧弓及外耳道，下界为下颌骨下缘，内侧为咽旁间隙，外侧为皮肤。故选D。
过关点睛：腮腺咬肌围成区域，前界到达咬肌前缘。
5．舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是
A．舌神经，舌下神经，下颌下腺导管
B．舌下神经，舌神经，下颌下腺导管
C．舌下神经，下颌下腺导管，舌神经
D．舌神经，下颌下腺导管，舌下神经
E．下颌下腺导管，舌神经，舌下神经
解析：舌神经、下颌下腺导管、舌下神经三者均位于下颌下腺的深面，在舌骨舌肌浅面，自后向前经下颌舌骨肌的深面进入舌下区；在舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列的是舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。故选D。
过关点睛：舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列舌神经、下颌下腺导管及舌下神经。
6．口腔前庭的表面解剖标志不包括
A．唇颊龈沟
B．上、下唇及颊系带
C．翼下颌韧带
D．腮腺导管口
E．磨牙后区
解析：口腔前庭的表面解剖标志包括：口腔前庭沟（唇颊龈沟）、上下唇系带、颊系带、腮腺管乳头、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊垫尖。翼下颌韧带为深面解剖标志。故选择C。
过关点睛：口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的马蹄形的潜在间隙，知道此位置不难解出此题。
7．符合颌面部软组织特点是
A．皮肤厚，皮下组织疏松
B．汗腺丰富，皮脂腺少
C．血管较少，血运较差
D．皮肤皱纹的走向有一定规律
E．皮下组织中有咀嚼肌
解析：面部皮肤薄，皮下软组织疏松，皮肤易于伸展移动，A错误；面部皮肤富含皮脂腺、毛囊、汗腺，B错误；面部皮肤血管密集，血运丰富，C错误；咀嚼肌是皮下组织的下层结构，不在皮下组织中，E错误；故选择D。
过关点睛：面部皮肤皱纹的走向有一定规律，按皱纹产生的原因分为动力性皱纹线和重力性皱纹线。
8．口角的正常位置约相当于
A．尖牙
B．尖牙和第一前磨牙之间
C．第一前磨牙
D．第一前磨牙和第二前磨牙之间
E．第二前磨牙
解析：口裂两端为口角，其正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之间。选择B。
过关点睛：临床上施行口角开大或缩小术时，应注意此关系。
9．下列有关舌盲孔的描述中哪项是错误的
A．位于舌背
B．位于界沟尖端
C．位于舌下面
D．位于舌体与舌根的交界处
E．是胚胎甲状舌管咽端的遗迹
解析：舌盲孔位于舌背，界沟尖端，舌体与舌根交界处，是胚胎甲状舌管咽端的遗迹。C项错误。如舌盲孔未消失，可形成甲状舌管囊肿，需手术进行治疗。本题选C。
10．下述关于口腔前庭沟的叙述中哪项是错误的
A．又称唇颊龈沟
B．为口腔前庭的上、下界
C．为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽
D．前庭沟黏膜下组织致密
E．是口腔局麻常用的穿刺及手术切口的部位
解析：口腔前庭沟又称唇颊龈沟，即口腔前庭上、下界。前庭沟呈马蹄形，为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。前庭沟黏膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及有关手术切口部位。D项错误。
过关点睛：前庭沟黏膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及有关手术切口部位。
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