前阵子，我隐匿了几天，为什么呢？因为我女儿研研在幼儿园被传染手足口病，并且把弟弟也传染了！家有俩宝的妈妈能体会我当时的心情嘛~~~
万万没想到啊！研研坚持了三个多月的全勤记录竟然毁在手足口病上。
更加没想到的是，冬天竟然也能流行手足口病？看来今年南方的冬天还不够冷，病毒还很活跃。手足口病四季流行还真不是说着玩的！
今天我们就来聊一聊这个让爸爸妈妈爷爷奶奶闻风色变的手足口病。
先来说说我家前两周的情况。
周末在外疯玩了两天之后，一向精力旺盛的研研在晚饭后突然蔫了，趴在地垫上休息。我预感不太对劲。
果然，睡前开始发热了，而且是高热，体温上升很快。但是除了发热，其他症状一概没有。我以为是普通感冒，没太在意，只是给予常规物理降温和退热药处理。
当晚，老师在群里通知班上有手足口病例出现。确诊孩子的家长解释孩子症状只是发热，手上出现一个很小的疑似疱疹，咽拭子检测“肠道病毒通用型”阳性，算是轻症。我心中一紧，赶紧仔细检查研研的手、足、口，当时并没有出现疱疹。
巧的是，恰恰就在发病前的周五，全幼儿园刚刚举行了大型义卖活动。这下可忙坏了妈妈们，赶紧把买回家的玩具隔离、全家消毒、各种提心吊胆。其实，我想说，这时候再动手已经晚了……
发热一天后，研研很快就退热了。隔天，四肢、手足、嘴巴开始泛起红色的小疹子、又过了一两天，逐渐演变成疱疹。这时基本可以判断是手足口病跑不掉了。
这几天里，女儿班上陆续报告手足口病例。全班竟然有1/3的小朋友确诊感染，这传染性真是够强的。不过好在都是轻症。但是，即便已经基本痊愈，因为疱疹内的液体、飞沫等还是具有传染性，因此孩子们仍然需要在家隔离两周。
那一段时间，去上幼儿园的小朋友屈指可数，有需要隔离的、有体弱怕传染的，有时老师甚至比孩子人数多。妈妈们开玩笑称，这些宝宝享受的是VIP待遇~
研研生病之后，我一直担心弟弟被波及。毕竟才刚刚一岁，免疫力要差很多。手足口病的重症多集中在3岁以下的宝宝，还是有点危险的。但是，同一屋檐下实在是很难隔离——共同的玩具、好动的孩子们、照顾的大人本身也会带菌。就算没有这些，潜伏期的传播也让人防不胜防。惴惴不安了三天之后，弟弟终于华丽丽滴被姐姐连累了。
和研研相比，弟弟的情况就严重多了。发热两三天反复高热，退热药效一过就立即反弹。随后出现疑似红疹，并开始拒食，大概是口腔疱疹开始作怪，哭闹得令人心疼。
这时，我跟研研老师继续请假并说明了情况，医院确诊一下。考虑到弟弟的症状比较严重，我便医院。
研研的检测结果没有一点悬念，和班上其他宝贝一样：“肠道病毒通用型”阳性。
而弟弟的血常规报告比较吓人：白细胞高达20（正常值在4-10），C反应蛋白接近70（正常值10），已呈现合并细菌感染的迹象，估计是口腔里的疱疹溃破化脓了。
医生一看是这么小的宝宝，血象又这么高，建议住院。但是，我考虑这次感染的不是重症手足口病毒，血象高是细菌感染引起的，如果住院的话，交叉感染的潜在风险更大。因此，决定只输抗生素，回家密切观察。
所幸，用药效果不错，点滴两天后弟弟渐渐能吃东西了，没有再发热，复查血常规显示炎症消退、仅表现出单纯病毒感染的迹象。弟弟精神也好了很多，我悬着的心一点一点放了下来。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗。
肠道病毒是一大类主要寄生在人体肠道的病毒，分很多种。手足口病、疱疹性咽峡炎都是其中一类病毒引起的，只是疱疹表现的部位不同。只在咽喉起疱疹的被称作疱疹性咽峡炎，在手足口四肢等部位起疱疹的就被称作手足口病。
手足口病目前主要在东亚流行。年1到7月，大陆确诊手足口病例万，死亡例。随着大家的重视，该病死亡率降到了万分之一，而且死亡病例多出现在延误治疗的重症病例中。
所以，手足口病其实并没有我们想象的那么可怕。但是，我们要知道的是，重症病例主要由EV71病毒引起。3岁以内、得手足口5天以内的宝宝是重症高发人群。
这次，研研和小朋友们的检测单显示，他们都是“肠道病毒通用型”阳性，而没有最常见的柯萨奇A16和EV71。而且幼儿园小朋友基本都超过了三岁。因此，在他们中间出现重症的概率极低。
但是，我也在网上看到一些亲历重症病例的家长和医生描述的经历，的确非常瘆人。手足口病最大的问题就是，我们无法提前预判是否重症，有的连疱疹都不明显，并且没有有效药物，只能对症治疗和护理，非常被动。所以，如果是重症，往往病情发展非常迅速。有多迅速？危重型平均发病到确诊3天，确诊到死亡10小时。
值得注意的是，很多恢复期的宝宝可能突然病情变化转为重症。因此，即使宝宝见好也千万不可大意。一定要记得医生的叮嘱：如遇肢体抖动、精神不好、嗜睡、复高热或其他家长不能判断的情况，立即就医！
那么，我们家长平时应该做好哪些防范工作呢？
第一，接种EV71疫苗。说起来，我还是重视程度不够。上次带弟弟打疫苗时，还在防疫站看到了新到EV71疫苗的宣传单，却没在意。不过该疫苗只能预防容易引起重症的EV71病毒感染，不能预防其他类型病毒带来的手足口病。但是能够预防最严重的一种也是值得的，推荐3岁以内幼儿接种。
第二，增强免疫力。上周吴晖营养师的一篇?《为什么宝宝重疾低龄化？妈妈要注意了！》?介绍了很多实用知识，这里不再一一赘述。
第三，学会识别早期危重症状，医院。重症症状表现：1、持续高热，体温高于39度，且常规退热效果不佳。2、表现出精神萎靡或者烦躁、呕吐、肢体抖动、无力、站立不稳、呼吸快等一系列神经、呼吸、循环系统异常。另外，据亲历过重症的妈妈介绍，医院通常只能收治轻症患儿，如果是重症需要医院。妈妈们可以提前了解当地医疗情况，万一遇到重症，可以争取治疗时间。
第四，讲究卫生。勤洗手、勤通风、勤晾晒，不吃生冷，避免接触患儿，妥善处理患儿排泄物，流行期间避免去人流密集地。
第五，医院。这个我要重点说两句。经常有家长不管大病小病，医院。事实上，医院人流、病源密集，特别是医院，极易造成交叉感染。其实，对于病毒感染、情况可控的轻症宝宝，去医院并没有更好的解决方式，医生也无非是退热、对症缓解。妈妈们多学习一点医疗常识，在家密切观察即可，不必逢病就医。我这次带俩宝去医院做完检查后，立即让他们在室外通风处等候，避免与人接触。我自知自己也可能带菌，因此我自己也带了口罩。然而就医期间，我看到很多手足口病患儿和家长，完全没有防范措施地在诊室涌动，有的还是感染了EV71的宝宝，交叉感染的风险非常大。儿子复查血常规，我就直医院进行，没有再去医院凑热闹。
总之，手足口病不可怕，但是需要家长密切观察、加强防护并具备一些基本医学常识。无论是自处理，还是与医生沟通，对妈妈来说，遇病不慌乱、保持清醒头脑才是最最重要的。
