关于疱疹性咽峡炎
儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(主要是柯萨奇病毒A组,偶尔也有其他肠道病毒)引发的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特点的自限性疾病。感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为多发季节,主要侵袭1~7岁儿童。一般病程4~6日,重者可至2周。主要表现为急骤发热,可持续高热、或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。主要体征表现在咽峡部,初起时咽部充血,咽峡部(咽弓、软腭、悬雍垂等处)可见多个2~4mm大小的散在疱疹,周围绕有红晕,2~3天后红晕逐步扩大,疱疹破溃,构成浅溃疡,溃疡可持续4~10天。部份患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查大多是血细胞计数正常或略高。
疱疹性咽峡炎病发是多因1果:1本身缘由——是儿童的抗病力弱,对肠道病毒的易感性高;2主要原因——是由于天气酷热,气温高,湿度大,利于肠道病毒(如柯萨奇病毒和埃可病毒)的繁殖繁殖,这些病原微生物进入儿童的消化道或呼吸道,就构成肠道病毒感染,也可并发细菌感染;3环境因素——是由于人们防暑降温的措施(如电扇直吹、使用空调时温度调得过低,贪凉饮冷,等等)超过了儿童的承受能力,或天气因素(如高温延续、或刮风下雨、气温骤变等)下降了儿童本身的抗病能力进而造成病发。疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹,多为外感湿热,上攻咽峡而至,经常使用解毒利咽、化湿退热的治法,可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃解毒散、退热合剂、小儿双金清热口服液等;病发期间要注意休息,不要剧烈活动,要睡足觉,喝足水,少吃饭,多吃菜,不吃冰糕、不喝饮料。
饮食上要注意保持平淡,适当喝温开水,给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等,尽量少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食品,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,特别要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引发疼痛。可取适当绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤,给患儿适当饮用。
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