EmilyBaumrin,MD,AbbyVanVoorhees,MD,AmitGarg,MD,StevenR.Feldman,MD,PhD,andJosephF.Merola,MD,MMSc本期负责人:医院审校:贾雪松新疆石河子大医院翻译:孙景医院摘要背景:单纯疱疹(带状疱疹)(HZ)的发生与免疫抑制有关。进行系统治疗的银屑病或者银屑病性关节炎(PsA)的患者,发生的HZ的风险中增加了。目的:来评价进行系统治疗的银屑病或者PsA的患者发生HZ的风险,并提供是否需要进行注射HZ疫苗的建议。方法:对发生HZ的银屑病或者PsA的患者开展了一项系统综述研究。查阅HZ疫苗指南,以及国际银屑病基金医学会依据等级证据制定的银屑病或者PsA的建议达成的共识。结果:一共有41项研究满足纳入标准。系统性的糖皮质激素(强效,1)、托法替尼(强效,1)以及联合生物和传统的合成药物调节类风湿药物(弱效,2a),增加了HZ的风险,而单独治疗则没有。没有证据表明这种风险与白介素12/23、17和23抑制剂或者阿普斯特(弱,2a)有关。推荐50岁,和50岁但使用托法替尼、系统性类固醇药,或者这两种系统治疗联合使用的银屑病和PsA的患者使用重组带状疱疹疫苗。50岁的患者使用其他系统治疗的患者进行疫苗治疗的多是基于个案报道。不足:各项研究之间具有显著的异质性。结论:HZ风险取决于疾病严重程度和治疗分级。所有的50岁银屑病和PsA的患者和高风险的年轻些的患者都应该接受重组带状疱疹疫苗。关键字:带状疱疹;银屑病;银屑病性关节炎;重组;带状疱疹;Shingrix(葛兰素史克带状疱疹疫苗);疫苗。表I.支持推荐的证据等级*表格来自Robinson等14。参考文献略
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