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聊聊ldquo带状疱疹rdquo

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或许大多数人在孩时就见识过“水痘”了,但是提到“带状疱疹”,有些人可能会很陌生。但是对于患有带状疱疹的人而言,疼痛的折磨像恶魔缠绕挥之不去,记忆深刻!其实他们是属于同源的小恶魔,详细如何,请见下文分享。

1.同源小恶魔--“水痘”与“带状疱疹”

为什么说它俩是同源的小恶魔,因为他们都是由于感染水痘-带状疱疹病毒后导致的传染性皮肤病。

水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童[1]。

带状疱疹(Herpeszoster,HZ)是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)重新激活引起的感染性皮肤病,常表现为沿感觉神经支配的区域形成单侧皮疹,并伴有神经病理性疼痛,好发于中老年人[2]。

2.带状疱疹的特点和症状?

特点与症状

具体情况

图例

有一定的传染性

带状疱疹的疱液具有一定的传染性,尤其对于免疫力差的人群。

潮红斑、丘疹、水疱

带状疱疹常出现潮红斑,很快出现米粒至黄豆大小的丘疹,聚集成带状。丘疹迅速发展成水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周有红晕。

分布部位

常出现胸部、背部、腰部、头面部和耳朵附近。

疼痛感

灼烧痛、针刺痛、虫爬痛等疼痛是带状疱疹最明显的症状,而且疼痛可能会持续几个月甚至一两年。

3.带状疱疹的相关防治[3]:

(1)抗病毒治疗:

我们知道,带状疱疹是因为潜伏在神经节的水疱-带状疱疹病毒疯狂复制而诱发的,因此一般使用抗病毒药物阿昔洛韦和伐昔洛韦,使病毒停止复制,该类药物一般连续7天用药,减少病毒的扩散和眼部并发症的发生。

(2)神经痛的治疗

带状疱疹常常伴随着带状疱疹后遗神经痛,因此需要进行相应的疼痛治疗。

推荐的一线药物:钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5%利多卡因贴剂。

推荐的二线药物:阿片类药物(曲马多)

使用此类药物,需听从医嘱,不能自行换药、加量。

(3)营养神经

带状疱疹病毒潜伏在神经节中,导致神经营养缺乏,造成疼痛,因此需要给予神经适当的修复。一般选用维生素B1、B12和甲钴胺等药物,能营养神经细胞、加快修复神经的速度。

(4)局部外用治疗

水疱未破时,炉甘石和阿昔洛韦等抗病毒软膏涂抹。

水疱破后,硼酸溶液或呋喃西林湿敷。

(5)中药中医治疗

中医中的带状疱疹也称为蛇串疮,火带疮,蛇丹等。有研究表明[4-6],针灸拔罐和中药疗法对带状疱疹具有一定的缓解作用。

(6)带状疱疹疫苗:

葛兰素史克公司研制的重组疫苗shingrix于年5月获得我国药监局批准上市,用于预防带状疱疹。该疫苗仅适用于50岁及50岁以上的成人。

(7)日常保健:

①患者生活用品,单独清洗,独自晾晒。

②多休息,多喝水,清淡饮食,避免熬夜,避免过度劳累。

③患处不要热敷,热敷后会引起血管扩张出现疼痛加重。

4.总结:

最后,大家对带状疱疹是不是了解了许多呢?虽然目前我们还没有能完全治愈带状疱疹的药物,许多都是靠自身免疫和辅助用药达到治愈的效果,但是在医生和药师的指导,安全用药,认真自我管理,我们一定会离带状疱疹越来越远的。

(文章图片部分来自网络,用于公益传播,对图片作者表示感谢,如有侵权,请留言联系删除)

[1]梁剑,朱琦,胡培,刘美真.99名儿童接种水痘减毒活疫苗免疫持久性的横断面研究[J].现代预防医学,,44(04):-.

[2]闵小雨,许松涛,许文波.带状疱疹流行病学及疫苗的研究进展[J].病毒学报,,36(01):-.

[3]带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,,51(06):-.

[4]张秋华.火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察[J].中国民间疗法,,28(14):36-37.

[5]霍会霞.毫火针联合刺络拔罐治疗带状疱疹45例临床观察[J].湖南中医杂志,,36(07):76-77+.

[6]秦岭,高春芳,宋瑜.经方治疗水痘-带状疱疹病毒感染探讨[J].上海中医药杂志,,54(08):53-56.

[7]王兰庭.带状疱疹疫苗来了打不打[N].健康报,-07-23().

注:文章图片部分来自网络,用于公益传播。在此对图片作者表示感谢,如有侵权,请联系删除。,有关涉及厂家的品种仅供学习理解使用,不代表推荐立场!

作者:广东省药学会医院方琼彤

审稿:广东省药学会医院赵慧彬

编辑:中医院医院杨洛萍

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