每年4、5月左右，是很多地区手足口病、疱疹性咽峡炎高发的季节。这两个病都是肠道病毒引起，都可以导致孩子发烧、出疹，有的孩子还可能出现一些重症表现，孩子痛苦，家长也担心。
手足口病，孩子中招后发烧、出疹，孩子很痛苦，甚至有的发展为重症然后住院抢救，甚至有的孩子抢救不回来。
怎么避免孩子得这个病，得了这个病怎么办？怎样避免发展为重症病例？是很多家长都想知道的问题。
因为主要表现为手、足、口腔的疱疹，所以这个病被称为手足口病，但疱疹并不局限于这三个部位，屁股和腹股沟区也可能会有疱疹，在出疹之前，部分孩子会发烧1-2天，口腔内出疹后孩子会很痛，影响饮食。
导致手足口病是肠道病毒，以柯萨奇A16和肠道病毒71型(EV71）为主，目前没有可以用的抗病毒药，所以和普通感冒一样，手足口病也是对症治疗。孩子发烧了，超过39度可以吃退烧药，让他多喝水，喝冰水可以短时间缓解一下喉咙疼痛。饮食上尽量选择不刺激，也不需要怎么嚼的食物，以免加重口腔刺激。
人类目前对很多病毒都是束手无策，好在的是手足口病和感冒一样，绝大部分会自己好，但需要警惕一些导致脑干脑炎、心肌炎、呼吸衰竭的重症病例，这部分病例虽然很少见，一旦出现很凶险。如果孩子体温持续39度以上，精神萎靡或者烦躁，呕吐，肢体抖动，无力，站立不稳，呼吸快这些表现，要及时就医。
因为没有特效的抗病毒药，医院也是对症治疗，比如脑水肿了用脱水剂，呼吸困难用呼吸机，早期干预可以提高孩子的痊愈率，但医学还没发展到能让每个孩子都扛过来的程度。
大部分的手足口病都是普通型病例，重症病例只是很少一部分，这是一个好消息，令医生和家长苦恼却也是这一点：在大量会自愈的孩子中，隐藏着少数几个会有危险的孩子，不得不对所有患病的孩子提高警惕。
孩子得了手足口病，所有家长都期望自己孩子不要发展为重症病例，遗憾的是，目前重症病例发生机制还不那么明确，没法预防。只知道重症病例主要由EV71病毒引起，所以，孩子是否会发展为重症病例，主要跟孩子感染的病毒种类有关，和孩子生病后你做什么没关。另外如果孩子在3岁以内，得手足口5天以内的孩子，要特别警惕，因为这是重症病例的高发人群。
手足口病一旦发病，没有特效药，也没办法预防向重症病例发展，家长所能做的是尽量预防孩子被感染，平时注意卫生，让他勤洗手，避免和感染了的孩子接触，一旦感染密切观察，怀疑有重症表现要及时就诊。
因为恐惧重症病例，很多家长和医生也会病急乱投医，给孩子吃中药来预防病毒，或者用利巴韦林之类的药物来抗病毒，用免疫调节剂来预防重症病例的发生，但这些药物并不会减少孩子患病的机会也不能阻止病情的发展，反而可能增加孩子药物不良反应的风险。
也有些不法厂商利用家长的恐惧心理，用一些完全没用的产品来骗钱。诸如“手足口病病毒抗体喷剂”之类，这些根本就不是药品，对病情不会有任何帮助，花钱买这些东西还不如买点肥皂给孩子洗手。另外现在国内已经有了EV71疫苗，如果担心孩子得了手足口病发展为重症病例，可以去接种。
疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是肠道病毒感染引起的，手足口病主要由柯萨奇A16和肠道病毒EV71引起，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A型引起，包括A1-6,8等，EV71也可以引起疱疹性咽峡炎，但比较少。
因为导致发病的病毒差不多，所以两个病的症状也很相似，都可能会有发烧，喉咙痛，头痛，呕吐这些症状，也都可能会有疱疹。只不过疱疹性咽峡炎的疱疹局限于咽喉部，以咽后壁，扁桃体，软腭为主，而手足口病的疱疹除了可以出现在口咽部，还可以出现在手、足、屁股、腹股沟区，除非是出现了这些部位的疱疹，手足口病和疱疹性咽峡炎很难区别。
同样是肠道病毒感染，在不同的人身上表现出来的症状可能完全不同，有的孩子感染后可以没有任何症状，有的只表现为发烧，有的发烧、头痛背痛呕吐，有的连同疱疹、喉咙痛这些症状全都出现，这些症状持续的时间也因人而异，有的持续两三天，有的持续一周，也有极少一部分出现脑炎这样的严重并发症。对疱疹性咽峡炎来说，小一点的孩子发烧更厉害，大孩子头痛背痛的症状更明显。
因为和手足口病一样都是肠道病毒感染引起的，目前没有针对肠道病毒的抗病毒药物，所以疱疹性咽峡炎的治疗也和手足口病一样，都是以对症治疗为主。体温超过39度孩子明显不舒服的时候可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚退烧，这些药物同时也有止痛的效果，同时可以缓解喉咙痛、头痛背痛。
为减轻咽喉部的刺激，尽量给孩子吃清淡的，不需要怎么咀嚼的食物，喉咙痛得比较厉害的时候，给孩子喝凉水、冰水、吃冰棒，一方面可以暂时缓解一点疼痛，另一方面可以补充水分预防脱水，除此之外就是等自愈。
疱疹性咽峡炎出现脑炎很少见，但还是要保持警惕，如果孩子出现头痛、呕吐、脖子僵硬或疼痛，或者行为异常、呼吸急促、医院看看。如果疼得连水都喝不了，医院。
肠道病毒主要通过粪-口传播，也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播，在发病前的潜伏期到患病后的几周之内，都会有传染性，以感染后的第一周传染性最强，所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。
新上市的EV71疫苗，可以预防EV71病毒引起的疱疹性咽峡炎，但预防不了其它肠道病毒引起的这个病，你不知道别的孩子是不是处于潜伏期，所以只要去上学过集体生活就有可能被传染，好在疱疹性咽峡炎预后也都很好，感染了也不必太担心，因为害怕被传染让孩子几个星期都不上课是不现实也不理智。
除了接种EV71疫苗外，我们所能做的是注意卫生，孩子使用的物品、玩具之类及时清洗消毒，同时让孩子们养成勤洗手的好习惯来减少感染的风险。
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